休 闲 宝 贝 网

副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门氏菌所致的急性传染病。其发病率较伤寒低，症状与伤寒相似。一般病情较轻，潜伏期与病程较短，并发症少，病死率低。副伤寒丙以婴幼儿多见，症状较为特殊，临床常见有３型： ①伤寒型。多为突然起病，体温很快升高，并常有惊厥。重者可出现昏迷、谵语等。常伴有肝脾大，易发生黄疸与肝功能异常，经１～２周后热退，病情逐渐好转。 ②急性胃肠炎型。以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主，多在２～５日内恢复。 ③脓毒血症型。主要表现为败血症的症状，起病急，寒战高热，可持续１～３周不等。常伴有肝脾大，黄疸及皮肤出血斑。 因临床表现有时难与伤寒区分，最后确诊必须靠细菌培养及血清凝集试验，即肥达氏反应。 鼠伤寒与伤寒、付伤寒有哪些区别？ 鼠伤寒是沙门氏菌Ｂ组中较多见的一种。可发生于任何年龄，但２岁以内的婴幼儿居多数，年龄愈小病情愈重，死亡率也愈高。此病通过人与人之间传染与污染食物而发病，小儿鼠伤寒的临床表现分３型： ①胃肠炎型。以发热、腹泻、呕吐为主，大便次数多少不定。可由３～５次到２０多次。大便性状多变，初期为不消化稀便或黄绿色粘液便、脓血便。并有恶心，有时可合并福氏痢疾杆菌双重感染。常因呕吐、腹泻严重而发生脱水。 ②败血症型。起病急，有发热、寒战、出汗、食欲不振、贫血、肝脾大等。 ③类伤寒型。与轻型伤寒相同，病情轻，皮疹少见，以腹泻为主，很少发生并发症，预后较好。 由以上所述，不难了解鼠伤寒与伤寒、副伤寒的病原菌不同，症状、病程、预后有其相似之处，也有所不同。肥达氏反应无助于本病诊断，主要依靠粪便培养来鉴别。鼠伤寒的治疗以支持疗法与纠正脱水、酸中毒为主，同时可选用有效的抗菌素，如庆大霉素、氨基苄青霉素、羧基苄青霉素等。