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怀孕期 孕期黄疸知多少
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发布时间：2008-08-02 13:17:23
血液中胆红素水平增高，引起皮肤、巩膜黄染，称“黄疸”。妇女怀孕时由于一系列生理或病理方面的变化，黄疸发生率较未孕妇女要高，常见原因有以下几种：
孕妇肝炎：妊娠期妇女肝脏的负担加重，免疫力下降，一旦接触肝炎病毒，感染率比非孕妇高。如果在妊娠早期出现黄疸，孕妇会有乏力、厌食、恶心等症状并且逐渐加重。妊娠中、晚期出现黄疸，首先应该考虑病毒性肝炎。
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妊娠呕吐性黄疸：这是由于妊娠反应，孕妇出现厌食、呕吐、水、电解质紊乱，血糖及肝糖元明显减少，引起胆红质代谢障碍所致。黄疸一般发生于妊娠早期，孕妇无明显的肝实质损害，随着妊娠反应的减轻，黄疸会逐渐消失。
特发性黄疸：此症与妊娠期孕妇体内雌雄激素大量分泌及有些酶作用异常有关。本病先有全身性瘙痒，约2--4周后出现黄疸，无其它症状，或有轻度或疲乏，食欲下降。一般在分娩后黄疸会自行消退，如再次妊娠，常可复发。
妊娠中毒性黄疸：常见于患妊娠高血压综合征者，因全身小动脉痉挛，造成肝细胞缺氧、损伤所致。黄疸多在妊娠中、后期出现，同时伴有高血压、浮肿、蛋白尿等。
妊娠期急性脂肪肝：如果孕妇在妊娠期发生内分泌紊乱，营养障碍，或体内有血管活性物质释放，可导致肝脏呈弥漫性脂肪性变。发病常见于妊娠后期，黄疸呈进行性加重，孕妇伴有严重的水化道症状，如呕吐、腹痛、胃肠道出血等，甚至出现低血糖、尿量减少等症状。此病较为少见，多见于预后不良。
其它：妊娠期服用某些药物，如四环素等，可损害肝脏，引发药物性黄疸。另外，妊娠期胆石症、胆囊炎等疾病的发生率也很高，这些疾病都可以引起阻塞性黄疸。
由此可见，引起孕期黄疸的病因很多，所以孕妇一旦发生黄疸应及时就医，辨清缘由，正确施治。(摘编)
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