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育儿问题 关于大腿纹，谢谢！
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发布时间：2006-02-26 20:51:17
>>>>>>>>提问
三个月去医院检查时，医生让宝宝趴着，说她的大腿纹不对称，说六个月的时候可能要拍片子．我心里很担心，也查了一些资料．记得４２天检查时，医生把宝宝的腿向两边压了压，没说什么。三个月后，被医生一吓，我回家也做了这样的检查，发现宝宝的两边膝盖都能碰到床，而且，平时抱着的时候像小青蛙一样趴在我的身上，也没见她有什么不舒服的表情，两条腿瞪起来也很有力，洗澡啊，睡觉的时候，她都像小青蛙似的，没有那种什么张不开腿的不良症状．请问有经验的妈妈们，我的宝宝是正常的，对吧．腿纹不一样，难道就一定是髋关节不对吗？？而且医生让宝宝拍片子，这么小的宝宝多不好，难道没有别的检查方式了吗？现在这个都成了我最头痛的一个问题了，每天都要看宝宝的腿和屁股好几次，心里很着急，不知道该怎么办，这么小的宝宝能拍片子吗？听说骨头还没有钙化，拍片子也看不清楚的
休 闲宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
有的婴儿臀纹不对称，小屁屁左右有大小，左右大腿纹不对称，爸爸妈妈都以为是宝宝胖造成的，大多都不当回事，殊不知，这种情况可能是先天性的髋关节脱位所造成的症状，如果不尽早诊断治疗，就会导致内八字，外八字，严重者会导致腿部残疾，走路瘸腿。如果等到走路时才发现，那么就错过了最佳的治疗时期。
一、先天性髋关节脱位
小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高，特别是剖腹产中体重较重的宝宝。
早期症状和体征：
1. 病侧髋关节呈屈曲外旋状，不敢伸直，活动受限。
2. 病侧肢体短缩。
3. 病侧髋部外侧隆起。
4. 病侧下肢皮纹加多,加深且升高。
5. 病侧髋活动时作响。
如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。单侧髋脱位会走路患儿为瘸步；两侧髋脱位会走路患儿为鸭步。因此先天性髋关节脱位应尽早诊断尽早治疗，月龄越小越易治愈。
二、先天性髋关节脱位的诊断：
1. 首先家长们要注意观察宝宝有没有以下几个疑似脱位表现（1）宝宝的臀纹不对称，小屁屁有大小（2）宝宝的大腿纹左右不对称，有一侧加多加深升高等情况（3）宝宝不太愿意做要把两腿分开才能坐（4）给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声（5）宝宝的两下肢不等长
如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了。
也可以在家里先做个小试验：宝宝平躺于床上，弯曲膝盖呈90度，大腿与身体也呈90度，向两边展开，观察两腿膝盖是否能轻松的与床面接触。如果宝宝的双腿不能展开平放或一侧不能展开放平，则基本可肯定是此病；如果有（1）或（2）+（3）情况，则也基本肯定此病。
但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。爸妈们千万不能掉以轻心，最好带宝宝到专科医院检查一下以便确诊后及时矫正。
2. 医院医生会先做一些外展试验、Galeazzi氏征试验、入口弹跳实验、套叠实验；然后会根据小儿的月龄来判断用何种方法进行精密确诊。譬如，月龄较小的婴儿（骨骼尚未钙化，一般为6个月以内）可以通过B超确诊是否髋关节脱位和脱位程度；月龄较大的婴儿（由于骨骼以钙化），B超很难确诊（往往会误诊），就要通过拍X光片来确诊。
三、先天性髋关节脱位的治疗：
医生通过检查报告，根据月龄和脱位程度不同进行治疗。
月龄较小、程度较轻的宝宝诊断明确后，可以用Pavlik吊带矫正，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。
总之，发现有疑似髋关节脱位的表现，应当尽早去专科医院检查。
先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。
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