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育儿问题 高龄产妇应访注意些什么?
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发布时间：2006-01-10 04:33:37
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高龄孕妇要注意哪些事项
[编辑本段]
一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇，年龄大了会有什么问题吗？
据统计，高龄孕产妇31三体（唐氏）综合征的发生率明显增加，下面数字可以说明这一问题31三体的发生率：孕妇35～39岁，其发生率为1／1100，30～31岁为1／900；33～34岁为1／500～750，而35岁为1／350，40岁为1／100，≥45岁为1／35，患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还增加。
此外，高龄孕产妇的流产、早产，妊
期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，临产分娩时，肌肉力量差，易发生宫缩不好，宫颈的扩张力差，也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况，高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。
此高龄的妇女想要孩子，一定前往医院进行咨询，妊娠后需做羊膜腔穿刺，做羊水的染色体检查，以除外唐氏综合征的可能。妊娠后也要在产科医生密切观察下进行。
现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说，女性的最佳怀孕年龄为25—30岁，随着年龄的增长，生育力逐渐下降。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己，把握身体机能衰退前的最佳时间，才有可能在事业有成后，再做个幸福的妈妈。
推迟怀孕的女性最担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15％的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25％的人会遇到这种情况；而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。
由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。
对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出
前或分娩后进行及时治疗。
高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说，如果你想晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也会少些担心。
何时请产假
有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。
享有你的生育权
保住饭碗
与老板或工会主席讨论请产假和工资等问题。在进行产前检查期间，如果不得不请假，需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可请，例如事假或病假。
保证健康
如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。
孕妈妈：上班路上注意啥
在怀孕初期，许多孕妇还要到单位上班，在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。
骑自行车
在怀孕初期和中期，很多孕妇骑自行车上下班，只要骑车时间不太长
，还是比较安全的。但要注意以下几点：
1、不要骑带横梁的男式自行车，以免上下车不方便。2、车座上套个厚实柔软的棉布座套，调整车座的倾斜度，让后边稍高一些。3、骑车时活动不要剧烈，否则容易形成下腹腔充血，容易导致早产、流产。4、骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车，因为这样容易造成会阴部损伤。6、在妊娠后期，最好不要骑车，以防羊水早破。
乘公共汽车
乘坐公交车是最经济而且安全的选择，但乘车时间应该避开上下班乘车高峰，以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害，所以应该选择前面的座位。
自驾汽车
许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势，容易使子宫受到压迫，产生腹部压力，特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时，最容易导致流产或早产。另外，怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感，容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注，疲劳感就会加强。
怀孕期间若是短距离驾驶，不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好，放弃长距离的驾驶比较安全。
大龄准妈妈调适秘诀
30岁以上的女性在怀孕后会感
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觉浑身难受，一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。
双脚抬高
有空就坐下来，并抬高双脚，可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。
放松运动
在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，这些运动可以缓解紧张，并促进血液循环。
蹲姿练习
如果你必须弯下腰来，应尽量采取蹲姿，以锻炼腿力，练习分娩姿势。
饮食健康
随身准备一些富含营养的点心，虽然有恶心的症状，但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子，同时还能减轻恶心的症状。
放慢工作脚步
不要把自己逼得太紧，对家务采取比较宽松的标准，按轻重顺序来做，因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。
寻求帮助
如果丈夫从不参与做饭或打扫房间，此时你可以请他一起来分担家务，或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位，不妨把你怀孕的消息告诉同事，他们多半会体谅你身心的变化，如情绪不稳定、慵懒等，有的还可以在工作上帮你分担一点。
重复堕胎当心习惯性流产
冬妮26岁结婚后两个月就怀孕了，因为自己和丈夫都还没有准备，于是到医院做了人工流产，此后又连续做了两次人工流产，等想要孩子时却发生了习惯性流产，接连流产三个。32岁时冬妮再次怀孕，怀孕四个月时发生宫颈口松弛，医生为她做了缝合，到28周时胎膜破裂，只好把缝合的线拆掉，又保胎几天，最后生下个早产儿，在医院住了几个星期才出院。
济南市妇幼保健院产房的傅金凤副主任指出，许多女性因为避孕没有做好，总是到医院去做人工流产，结果等想要孩子的时候却发生了意外，像不孕、宫外孕、前置胎盘、自然流产等。人工流产容易造成子宫内膜炎或输卵管炎等后遗症，还会使子宫口松弛，给怀孕和分娩都带来困难。
医生建议，第一次怀孕后如果不是因为疾病或不适合妊娠分娩，不要轻易做人工流产手术，夫妻双方最好接受这个小生命，以免日后留有遗憾。
大龄准妈妈必要的检查
超声波检查
一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。
绒毛及羊水检查
在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。
也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
甲胎蛋白检测
在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
大龄准妈妈要忌口
大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖，体重过度增加，结果易患上糖尿病，而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇
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重增加不要超过12.5千克，其中胎儿约占3-3.5千克。避免吃下列食物，因为这些食物含糖分过量，正是造成过度肥胖的元凶。
任何甜味剂：包括白糖、糖浆、阿斯巴甜
糖果及朱古力
可乐或人工添加甜味素的果汁饮料
罐头水果
人造奶油
冰淇淋、冰冻果汁露
含糖花生酱、沙拉酱
高龄产子危险很多
在国外，30岁就算高龄，而在中国，35岁才算高龄。但不论国内还是国外，高龄怀孕都存在很多不利因素。
首先，高龄女性受孕几率较低。女性随着年龄增大，排卵越来越不规律，受孕机会就会减小。如果30岁以后受孕，肯定不如二十五六岁时的怀孕几率高。不久前我们接待的一位高龄产妇，已经37岁了，年轻时因为工作繁忙没顾上要孩子，现在想要孩子却怀不上了。如果仅仅靠自然受孕，时间不等人，年龄越大，危险越多。我们最终决定为她采取体外受精的方式，然后将受精卵植入子宫，做了试管婴儿。
其次，大龄女性流产几率高。根据丹麦进行的一项研究，女性过了35岁，怀孕失败的几率就会大大增加。这项研究发现，女性到35岁时，由于流产、死产或子宫外孕等原因，怀孕失败几率达20％。到42岁时，失败几率高达50％以上。在22—24岁之间，流产的几率是8．9％，但到了45岁，此几率增加到74．7％。发生子宫外孕的危险也会随着母亲年龄的增大而升高，从21岁时的1．4％增加到44岁时的6．9％。
第三，高龄产妇胎儿致畸几率高。年龄大了，各部分器官开始出现老化，容易发生基因突变，生下先天愚型的孩子。这种胎儿生下来个头矮小、生长发育迟缓、智能低下、50％有先天性心脏病，易患呼吸道感染；而且20％—30％在1岁之内死亡，50％在5岁内死亡，轻者可生存到成年，但智能低下，此病无治疗方法，只能以教育和训练为主。
据调查，孕妇25—29岁时，先天愚型的发生率为1／1500，30—34岁为1／800，35—39岁为1／250，40—44岁为1／100，45岁为l／50，所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。
这是因为，女性的生殖细胞是与本人同龄的，一般在35岁以后便开始出现老化，并且很容易受到病毒感染，放射线、噪音、微波辐射、环境污染，以及吸烟、酗酒等都易损伤高龄产妇的生殖细胞，致使生殖细胞的减数分裂异常，如细胞内染色体不分离、断裂、易位等，这种生殖细胞受精后形成的胎儿就会产生染色体疾病，先天愚型就是生殖细胞在分裂过程中染色体未分离所致。
第四，高龄产妇容易患各种并发症。高龄产妇可并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病。这些因素可导致胎停育、胎盘早剥、流产、早产等，严重影响胎儿的发育。年龄大了孕妇自身也容易有多种疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿，对胎儿的发育也有一定影响。
高龄产妇应早做准备
如果超过35岁再要孩子，最好在准备怀孕时做个全面的身体检查（在妇幼保健院或是妇产医医院均可），把本身存在的疾病先治好。
比如有些女性有乳房肿瘤、子宫肌瘤或其他器官的瘤子，要先切除，免得怀孕后胎儿长瘤子也长，最后使胎儿发生危险。
有些女性有高血压，就要先治疗高血压，治疗后医生认为对生育没有影响了，再怀孕。
高龄女性在准备怀孕的头3个月，就要口服叶酸片，从准备怀孕前3个月开始吃，吃到怀孕后3个月，对于预防胎儿神经管畸形有好处。而孕期补钙对于防止妊娠血压高有好处。
不管科学技术如何发展，也改变不了女性最佳怀孕时间———24岁到29岁。女性应该尽量做好人生规划，事业、婚姻、家庭是同样重要的。如果年轻时忙于事业而不考虑下一代，到年龄大时再后悔，就晚了。
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