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宝宝健康 妈妈我不要“预防用药”
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发布时间：2007-06-21 09:29:22
2岁的小强感冒好几天了，妈妈一听到孩子的咳嗽就揪心。刚开始时喂了点“消炎药”，但不见效，孩子还发起烧来。妈妈赶紧送孩子到附近的小门诊注射“青霉素”。每次打针后，小强的烧能暂时退去，咳嗽也能暂时缓解，可第二天又开始发烧、咳嗽。5天后，妈妈带他到区医院，注射用的抗菌药物由青霉素“升级”成了先锋霉素V号。病情依然没有缓解，好像还有加重之势。
第8天，妈妈带他到了一家大医院，抗菌药物升级到了第三代头孢，可病情还是没能缓解。最后，妈妈带他来到我院。经查血检查，小强被确诊为衣原体和支原体感染，注射了1天的阿奇霉素，症状明显缓解，3天后康复。
孩子往往是最容易受伤的群体，他们不会表述自己的感情和痛苦，生病了只能任人“摆布”。多年来，由于家长和医生的原因，在儿童感染性疾病的治疗中，存在着大量不合理使用抗菌药物的现象。如发热即要求使用抗菌药物，而且还要“好的”、“新的”；又如生病不就诊，随意服用家中的抗菌药；有时几种抗菌药物同时服用，或频繁换药，或随意停服，或间断服用，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数。还有的家长常常给孩子“预防用药”，以为流鼻涕、打喷嚏，用上抗菌药物就安全了。
专家提出，孩子抗菌药物的使用应遵循以下原则：
由医生来判断是否应用抗菌药。发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种病因诱发，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，应由医生根据小儿病史、临床表现、实验室检查等确定是否需用抗菌药物治疗。
病原菌不同用药也不同。儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，选用有效的抗生素。家长为病儿自选抗菌药物，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生。
警惕不良反应。主要有过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应如由氯霉素引起的再生障碍性贫血、庆大霉素等引起的耳聋等。二重感染可为较轻的口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。
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