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宝宝健康 来自儿童医院的急诊报告
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  发布时间:2006-12-12 01:44:55

    孩子们最容易发生什么样的意外?
   怎样能阻止意外变成灾难?
  来看看急诊室的大夫怎么说…… 

  得病并不可怕,而由于错误的认识或做法延误了就诊时间才是最可怕的。很多孩子病情恶化都是人为原因造成的,想当然的做法很可能会把孩子送入危险的境地。这份急诊报告汇总了北京市儿童医院门诊发病率最高的6种病症,希望能给妈妈们一些启示。

  高热惊厥:症状是高烧39~40℃伴发抽疯

  千万不能做的事 
  高热的原因很多,但如果处理得当,不一定会引起惊厥。许多孩子发生惊厥都是家长退烧方法不当造成的。孩子在高烧的时候,有寒颤的反应,感觉到冷。家长就给孩子穿很多的衣服,包裹得很严实,但却阻断了散热的最主要途径—皮肤。出现吃了退烧药,温度不下降反而持续升高的情况,最终导致惊厥。

  还有一种情况是孩子退烧的时候出很多汗,一味地捂着会导致脱水,加重了抽疯的症状。每次高热惊厥对孩子的脑组织都会造成损害,损害的程度与惊厥时间长短、是否出现呼吸暂停有关。 

  预防措施
  * 孩子高烧后,不要给他穿太多的衣服,把他放在恒温的环境下。
  * 出现过惊厥反应或有家族病史的孩子,出现高烧后,应采用温水浴的方法降温。因为温水温度比体温稍高一些,退烧过程中,孩子不会出现寒颤的反应。 
  * 也可以采用温湿敷,用一块温度在40℃~45℃之间的大毛巾放在胸前,凉了以后再用新的更替。使用冰袋也有一定的效果,但是冰袋会使局部毛孔收缩,影响散热的效果:孩子对冰袋的主观感受也不好。 

  急救措施 
  * 孩子发生惊厥,止惊最为重要,不要抱着孩子就往医院跑。
  * 可以掐人中、颌骨止惊。
  * 马上把口、鼻、咽里的东西吸出来,防止窒息。
  * 尽快赶往医院。 

  中毒

  中毒的种类千奇百怪,最主要的还是药物中毒。这些药物一般是大人的药物或是备用药,保存药物要像保存其他重要东西一样,把它锁起来。

  千万不能做的事 
  不要试图告诉孩子这些药物不能碰,孩子好奇心特别强,越是不让碰的东西,他越想尝试一下。更不要用可乐瓶装外用药剂,并把瓶子随便放在墙角,孩子并不懂得放在墙角的东西是不能吃的。中毒后,不可自做主张使用截抗剂,以免造成不必要的麻烦。 

  小一点的孩子中毒的原因 有糖衣的药物:颜色鲜艳,孩子像吃糖一样,因为咀嚼功能还不完善,没等糖衣吃完,就咽下去了,根本不知道里面是苦还是涩。
  水剂药物:如硼酸、碘酒、酒精等。

  1、家用外用剂:消毒灵、洁厕灵、洗发水等。因为瓶子花花绿绿的很好看。
  用食用的瓶子装药水:例如用可乐瓶、汽水瓶装消毒水或是84消毒液等。孩子曾经喝过可乐、汽水,觉得很好喝,他还没有鉴别能力,不知道辨别瓶里的东西是否能喝。

  2、带有颜色的粉剂:例如高锰酸钾,颜色好看,让孩子觉得一定很好吃。 

  3、大一点的孩子中毒的原因 室外的植物:夏季,室外很多植物都结了果实,很好看而且大都带有甜味。外出要嘱咐孩子没吃过的东西千万不能碰。例如杨荆花、蓖麻、雨后的蘑菇。

  4、食物中毒:食物保存不善,变质,食用后中毒。

  水果中毒:例如荔枝中毒,原因是荔枝食用过量,抑制糖代谢,造成第二天低血糖,出现昏迷等症状。还有芒果、桃等水果过敏。

  亚硝酸盐(防腐剂)中毒:亚硝酸盐被用于一些熟食保鲜,如果食用过量就会导致中毒。但小商贩会大量地使用它来使食物保持新鲜,所以尽可能不要给孩子吃太多的熟食。 

  急救措施 
  * 先催吐,可以拿勺把压舌根,让孩子尽可能的多吐。
  * 再给孩子灌生牛奶、生豆浆或生鸡蛋清,这些生蛋白可以中和胃里的有毒物质,减少吸收。 

  外伤
  (出现的情况越来越少、程度越来越轻)

  千万不能做的事 
  盲目地相信孩子的话,孩子说不疼了,就认为没事了。其实最严重的问题肉眼是看不出来的。 

  1、扭伤: 不能揉,揉会造成大量出血。应该用冰袋冷敷,可以使局部血管收缩,渗出减少。一定不要轻信孩子的话,即使孩子说不疼,也要到医院确认是否有骨折,以免延误治疗时间。 

  2、头部摔伤: 先要确定孩子的神志是否清醒。孩子哭过之后要睡觉,是一种很不好的反应,很可能是神经系统出现抑制造成的。家长一定要到医院做检查,确认颅内是否有出血。 

  3、擦伤: 用干净的水(矿泉水、自来水)冲洗,不要随便用药,为了防止渗液,可以用干净的纸巾或是手帕盖住伤口。 

  气管异物

  容易造成气管堵塞的食物:豆腐、果冻、泡泡糖、血豆腐、坚果(花生、瓜子)。

  千万不能做的事 
  很多家长在孩子被食物窒息之后,过于忙乱,只想着赶往医院,错过了救治的最佳时机。其实很多食物只是卡在喉部,只要抠出来就没事了。正因为耽搁了时间,才使孩子无法救治。 

  预防措施 
  * 在孩子玩小球、吃坚果的时候,家长一定要在旁边,而且不要逗孩子,更不要让孩子大笑或者大哭。
  * 外面卖的糖,买回来家长先尝一尝,确认是不是泡泡糖。不主张给太小的孩子吃泡泡糖、坚果和果冻,因为他们的吞咽功能还不完善,很容易发生危险。
  * 煮熟的豆腐要捣碎了吃。 

  急救措施 
  * 一抠,看食物是不是堵在喉部。
  * 二拍,如果东西进入气管,争取把卡住的东西拍入支气管中,保证呼吸通畅,尽快把孩子送往医院。 

  窒息

  千万不能做的事 
  * 因为新生儿怕着风,所以在看病途中包裹很严,连面部都捂起来,导致人为的窒息。 
  * 把不能做玩具的东西给孩子玩,例如:塑料袋,孩子套在头上吹气,导致窒息。
  * 认为在水深的地方才有危险,忽略了浅水区的危险性,其实发生溺水窒息一般是在很浅的地方。孩子在水里嬉闹,不慎摔倒,因为不懂得闭气,哭闹后被水呛导致窒息。所以在玩水的时候,千万不要让孩子嬉戏、打闹,尤其是不可追逐跑跳。 

  急救措施 
  孩子溺水后,往往不是因为肺里进水而窒息,而是喉痉挛,导致呼吸停止。可以让孩子趴在大人身上,拍击其背部,做人工呼吸,并尽快送往医院。 

  蚊虫叮咬

  蚊子、蜜蜂等。叮咬本身不是急症,而叮咬后产生的过敏反应,发烧、休克等,是可以危及生命的。尤其是蜂蜇、毒蛇蜇、蝎子蜇。

  千万不能做的事 

  用热敷的形式或随便涂抹消毒水,而没意识到过敏的严重性。
 
  急救措施 
  从伤口处往外挤或用嘴往外吸毒水,然后冷敷,可以使血管收缩,让血液循环慢下来,减少毒液的扩散。处理后立即送医院。

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