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宝宝健康 关于习惯性流产(第三天)
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  发布时间:2007-09-18 10:03:22

    
  今天我看到论坛上姐妹(无声呼唤)的发言,心情很承重,本来我今天打算继续写一些孕期的知识,看到这位姐妹的发言,我的心一下就紧了,说真的,我们女人不是为了孩子而结婚,就象书上写的,男人是理性的,而女人是感性的。我相信大部分女人都是因为爱而结婚。每个人都可以有自己的一片天空,不需要是为了谁而活。我想无声呼唤如果看到这篇文章,应该知道怎么做的。

  下面是我找到的关于习惯性流产的介绍:

  临床表现与分型
  
  习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。

  根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

  此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴,或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

  血型抗原
  
  因血型不合导致流产或死胎最常见的类型是ABO血型及Rh血型不合。Rh抗原存在于血细胞中;ABO抗原则不仅局限于红细胞内,在植入前胚胎、胎儿和胎盘组织及多种组织体液中也能找到。由于胎盘的屏障作用,使母胎血液循环分开。但因屏障上的某些缺陷,裂隙或创作可使胎儿红细胞有机会进入母体血液循环,刺激母体产生抗体。红细胞表面附有ABO抗原或Rh抗原等,仅0.1-0.3ml的红细胞即可致敏母亲,造成母胎间ABO血型不合或Rh血型不合,导致临床上常见的同种免疫现象。其中以母为Rh阴性,胎儿Rh阳性的血型不合引起的后果最严重。在我国则以母为O型,胎儿为A型或B型者的血型不合最常见。母体产生的抗A抗B或抗AB抗体多为IgG,是7S球蛋白,可通过胎盘屏障作用于胎儿红细胞上,造成胎儿溶血性贫血,胎儿水肿,影响胚胎发育,致使流产发生,但一般多为晚期流产。

  特殊检查

  1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
  2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
  3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
  4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
  5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
  经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

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