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幼儿期 饭前便后洗手预防肠道传染
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发布时间：2007-01-24 12:59:36
日前，手足口病已被卫生部确定为丙类传染病。手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。北京同仁医院消化科主任钱冬梅认为，饭前便后要洗手这一简单生活常识是预防肠道传染病比较有效的办法。
《健康专列》：除了手足口病，其它经肠道传染的疾病有哪些？
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钱冬梅：我们通常所说的肠道传染病主要包括霍乱、细菌性痢疾及感染性腹泻等，常见的症状有呕吐、腹痛、腹泻等，部分病人还可能有发热等的全身症状，严重者还会引起如脱水、毒血症等并发症，严重的会造成死亡。肠道传染病一旦发生暴发流行，将严重威胁人民群众的生命和身体健康，对社会造成极大的危害。
《健康专列》：肠道传染病的传播途径有哪些？
钱冬梅：主要有经水传播、经食物传播、接触传播、昆虫传播等途径。经水传播，是生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾及病毒性腹泻的暴发流行。经食物传播，是在食品的加工、储存、制作、运输、销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。接触传播，通过接触被病原体污染的器具或未洗干净的手传播。有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过苍蝇、蟑螂等昆虫为媒介进行传播，这就是昆虫传播。
《健康专列》：疾控专家警示，预防肠道传染病，需注意“大便呈水样”腹泻。腹泻是肠道传染病中的共同症状吗？
钱冬梅：腹泻病的病因极其复杂，大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。所谓非感染性腹泻是泛指各种非生物性致病因子引起的腹泻，诸如营养不良性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、内分泌紊乱性腹泻等。而感染性腹泻是指由生物性致病因子引起的腹泻，引起腹泻的致病性生物因子有细菌、病毒及寄生虫等几大类。引起感染性腹泻的病原体以细菌和病毒最为常见，常见有痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌、霍乱弧菌等，常见引起病毒性胃肠炎的病毒有腺病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒等，病毒性腹泻的高发季节多在秋冬季，病毒性腹泻的特点一般为水样泻；细菌感染性腹泻可以有黏液脓血便。部分寄生虫感染也可以导致腹泻，
很多人出现腹泻症状后，就自行服用止泻药和抗生素，这是十分错误的做法。大部分的腹泻是无需抗生素治疗的，尤其是病毒性腹泻，抗生素治疗不但无效反而可能带来严重的副作用，没有经过医生的专业判断和实验室检查，患者自己很难搞清病因，滥用药物是很危险的。
有些患者病情比较轻微，为避免在医院就诊过程中的交叉感染愿意自行用药。腹泻轻微又没有全身症状者可以服用口服补液盐或自制口服补液盐。制作方法一种是米汤500毫升加食盐1.75克；另一种是白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克，再加食盐1.75克。出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症状时，喝自配糖盐液应与大便量相等。不能确定大便量时，可按照30毫升/公斤体重计算，4小时内服完，以后随时口服，排出多少喝进多少。一旦腹泻停止，必须马上停服。轻症的腹泻一般1~2天可自愈，如果口服补液盐无效一定要到医院就诊。
《健康专列》：夏天快到了，夏天是腹泻的高发期，都是哪些原因造成？
钱冬梅：夏季腹泻中是以急性感染性腹泻最为多见。有人将5-9月份腹泻病人的粪便作检查，其中半数以上的粪便可以发现致病的微生物，如痢疾杆菌、致病性嗜盐菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌。夏季天气炎热，病菌容易孽生繁殖。而夏季高温，许多人饮食睡眠不佳，抵抗力相对减弱，尤其是胃酸分泌减少，消化道抵御病菌的能力也下降。加上苍蝇、蟑螂之类害虫活动频繁，也容易传播肠道疾病。所以夏季肠道感染性疾病较多。
常见的夏季肠道传染病有细菌性食物中毒和细菌性痢疾。细菌性食物中毒由细菌或细菌的毒素引起。常常有共同进餐的人一齐发病的情况，且有严重呕吐的症状。细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，病人有排便不尽的感觉，粪便可呈脓血状，常伴有发热，儿童患者可能会并发感染中毒性休克。
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