产前产后 产程中医生采取的助产手段
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  发布时间：2007-04-16 18:27:26

　　当产程进展缓慢，产力不好，产妇较疲劳时，医生可能会给予一些相应的处理，以促进产程进展。

产程中医生会采取哪些助产手段
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　　肌肉注射杜冷丁或静脉注射安定初产妇因从未有过分娩的经历，当宫缩来临时，常常会精神紧张，不吃不喝，也不睡觉，时间一长，则疲惫不堪，体力消耗较大。这样反而会影响宫缩使产程进展缓慢。此时医生常常会给予肌肉注射杜冷丁或静脉注射安定，使产妇经过一段时间的休息后，体力得到恢复并可使子宫收缩力增强。这两种药物在一定时间内对胎儿的呼吸会产生抑制作用。所以医生会根据产妇产程进展的不同阶段，估计胎儿在2～4小时内不会出生而选择不同的药物。即使是在用药的2～4小时内出生了，也可以用纳洛酮药物来对抗其呼吸抑制作用，所以准妈妈们不必太担心了。

　　宫颈封闭

　　由于胎头枕位不好，或胎头入盆姿势不对，对宫颈压迫时间长或受力不均，常造成宫颈上唇或整个宫颈水肿，这样不利于宫颈的扩张，最后有可能造成宫颈退缩不全影响胎头的下降，这时医生常用普鲁卡因加阿托品，实施宫颈封闭注射，有利于消除宫颈水肿。

　　人工破膜当产程进展缓慢或宫缩乏力时，医生首先会检查有无明显的头盆不称，如果没有明显的头盆不称，医生会给予人工破膜。破膜后，胎头紧贴并直接压迫子宫下段及子宫颈口，可反射性引起子宫收缩，因此可使宫缩更强，加速产程进展，同时破膜后可观察羊水的性状，特别是孕41周的产妇，这样可及早发现胎儿缺氧情况。

　　催产素静脉点滴

　　当经过以上处理，宫缩仍然不好，而没有胎儿缺氧情况时，医生会给予催产素静脉点滴以加强宫缩，通常会有专人看护，从小剂量开始，根据每人对药物的敏感性及宫缩的强弱进行浓度及速度调整，直到调整出有效宫缩为止。

　　手转胎儿头

　　如果胎头的枕位不好，将会影响宫口的扩张及胎头的下降，在产程进展的过程中，医生可能会帮助你纠正不好的枕位，一般在产程的早期，可以通过体位来纠正，如枕横位时应使身体向对侧侧卧位(如左枕横位则向右侧侧卧位)，枕后位时则向同侧侧卧位，有利于胎头借助重心重力的作用旋转成枕前位。如果到产程末期，如宫口扩张8cm时仍为枕横位或枕后位，且此时已有胎头下降，而情况不好时，医生可能会通过阴道直接用手帮助胎头旋转，这样的操作产妇常常会感到不舒服，但也要尽量与医生配合，以使自己能够顺利分娩。

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