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宝宝疾病 儿科学。病历分析。。
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发布时间：2008-03-15 16:20:39
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患儿 男，12岁，因发热2周，头痛、呕吐3天入院。入院前2周患儿不明原因出现发热，病初体温38～39
0C，为不规则发热，无寒颤，无咳嗽，无呕吐、腹泻，在院外给予多种抗生素治疗无好转，并出现体温进一步升高、精神萎靡。3天前出现头痛、呕吐，呕吐为喷射性，与进食无关，并出现烦躁、嗜睡，在当地医院。患儿家住农村，不规则预防接种，既往史无特殊。体格检查：T
39.2 0C P102次/分 R 32次/分，BP 96/60 mmHg ，体重
27kg，较消瘦，急性危重病容,嗜睡状，全身皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结无肿大。左侧眼脸闭合不全、左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左瞳直径4mm，光反射迟钝，右瞳直径2mm，光反射灵敏，双侧呼吸动度对称、叩诊清音，双肺听诊无异常，心界不大，心率102
次/分，心律齐，心脏各听诊未闻杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，颈项强直,克氏征阳性、布氏征阳性，双侧巴氏征阴性。血常规：WBC 22×109/L
N 0.76 L 0.24 Hb 112g/L，血小板 130×109/L。脑脊液检查：压力350
mmH2O，外观微混浊，脑脊液细胞数420×106/L，中性0.18，淋巴0.82，蛋白2.6g/L，糖1.2mmol/L，氯化物500
mmol/L；颅脑CT：双侧侧脑室扩大，脑积水改变；血钠128 mmol/L，血钾4.1
mmol/L，血氯101mmol/L。入院后PPD试验结果阴性。
请回答： 1.该患儿可能的诊断及诊断依据。
2.应与哪些疾病鉴别及鉴别要点。
3.进一步作哪些实验室检查。
4.应怎样进行治疗：请开具体医嘱。
休闲宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
建议诊断为病毒性脑膜炎。能不能对患儿做一个颅内压的测定！做一个脑脊液的培养！
还有患儿出现了面瘫。建议你要根据你医院的具体情况来处理。有可能有生命危险！
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