宝宝疾病 |
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宝宝疾病 这个小女孩得的是病毒性脑炎吗?_1
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发布时间:2007-08-23 17:35:15
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病 情 简 介
TY,女,13岁,身高152cm,体重40kg,初二住校,内向。2006年12月下旬,述别人说她看人眼神不同,于是不看同学,不看老师,不看黑板,整天低着头坐在教室,晚自习静校后才逃到宿舍睡觉。
2007年1月10日出水痘,高烧,因住校未治。11日叙“脑子里有说话声”。2007年1月12日治水痘,水痘渐好,但述“脑子里有声音,有时听到别人骂她”,不愿理人,焦燥。
2007年1月16日赴县城检查,脑电图所见:基本节律为高波幅9—10e/sx活动,左右大脑等对,1周幅欠佳,应反应3,描k见一中另中波5—7 °/sq活动,徐率吸中十万活动稍增多。脑电地形图所见:θ示诚,功率值207uv2对称,α示诚,功率值540 uv2对称。结论轻度异常脑电图,轻度异常脑电地形图。开药“病毒清针”0.1X6支,“维生素B6”1瓶,“盐酸吡硫醇片”1瓶。用药一周病症不见好转,人仍焦燥,有时突然双手抱头或大叫,述“脑子会说话”,别人骂她,她去骂别人。
2007年1月23日,到江西省精神病医院门诊。TCD检查:左侧大脑中动脉及右侧椎动脉痉挛,ECG正常,UBC 6.9X109/c,定分裂症。开药舒必利0.1X2/日,益脑0.6X2/日,服药一周,幻听未见减少,睡眠梦多,易醒.
2007年2月1日,赴南昌第七医院诊治,医生听了病情介绍,开药“解郁安神颗粒”每次5g,一日2次,“脑灵素胶囊”从每天2粒增加到每天4粒,此中成药系吉林百姓药业有限公司生产,国药准字Z22025744,服药5天后,幻听有所减少,情绪比较稳定,在家能看看书,练练字,打打羽毛球等,睡眠仍梦多。3月2日停服药。
2007年3月2日上午9时,突然右侧偏瘫痪,口齿不清,11时到县城做CT无异常,下午4时到南大一附院,其间手脚有时能动,有时不能动,就像接触不良的电灯,无头痛,无呕吐。
2007年3月2日至3月24日住院治疗,查BEAM正常,UBC 13.2X109/c,查体,T:37℃,P:96次/分,R:30次/分,BP 118/70mmhg。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,无外耳道流脓,鼻腔通畅,无鼻扇。口唇无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。胸廓无畸形,呼吸运动对称,无三凹征,肺部叩音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无膨隆,无震颤,心界不大,心率96次/分,心律规则,心音有力,未闻及杂音。腹平软,无反跳痛,无压痛,肝、脾未及。脊柱无畸形,无压痛,四肢关节无畸形,无关节压痛,双下肢无浮肿,右侧肢体肌力稍差,双下肢行走不稳,生理反射存在,病理反射未引出。
入院后完善三大常规,并行腰柱穿刺术。脑脊液常规正常,脑脊液蛋白509mg/L,免疫球蛋白G 0.38g/L, 免疫球蛋白A 0.07g/L, 免疫球蛋白M 0.04g/L。脑脊液单纯疱疹病毒IgG弱阳性MRI示左基底节区,左侧脑室旁多发性急性脑梗塞,双侧下鼻甲肥大。患儿1月中旬曾患水痘,结合病史及检查结果,考虑为病毒性脑炎,脑梗塞,器质性精神障碍。给予更昔洛韦抗病毒,低分子右旋糖苷,灯盏花素改善脑部微循环。查MRI,脑梗塞灶逐渐缩小。患儿于3月20日起发热,伴鼻塞,流涕,给予立健新、炎琥宁抗感染。(待续...) 休闲 宝 贝 网
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应该是这种病.医生也没治错啊.
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
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