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幼儿期 鼻子问题你问我答
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  发布时间:2011-11-14 09:47:14

  小宝宝活泼好动,跑跑跳跳的时候不免摔伤,这个时候小鼻子又是经常遭殃的地方。怎么保护宝宝的小鼻子呢?鼻子的一些其他问题又如何解决呢?

周末,小丽到小王家玩,发现她儿子的鼻子上敷了一块白纱布。宝宝晃着白白的鼻头跑来跑去,像京剧舞台上的小丑,让人觉得既滑稽可爱,又楚楚可怜。小丽问怎么回事,“唉!”小王叹口气说:“这孩子刚会走路,就到处跑,摔的呗!你是保育院的‘专家’,我有好多问题要问呢!”小丽和小王开始了关于鼻子的你问我答。

小王:鼻外伤怎样处理?这是现在最应急的问题了!

小丽:鼻子位于面部的中央,较为突出,最容易受伤。鼻外伤后主要表现为局部的肿胀、青紫、疼痛,宝宝疼痛,拒绝检查。鼻外伤可以包括青肿和骨折。发生鼻外伤在家中可以先处理一下,严重的再去医院。

1、鼻外伤24小时内,父母应用冷湿毛巾或冰袋放在鼻子上给宝宝冷敷。冰袋和冰毛巾需要随时更换,以促进血管收缩,减少皮下出血。

2、超过24小时皮下出血逐渐停止,应给宝宝用热的湿毛巾做热敷,但温度不可过热。以60℃左右即可,热敷的目的是促使血管扩张,吸收淤血及肿胀,减轻疼痛,促进恢复。

3、在鼻骨骨折痊愈前禁用手按压鼻部,以免使鼻骨骨折加重或复位的鼻骨再次错位,给小儿增加痛苦或影响治疗效果。

鼻子局部肿胀或裂伤、变形、压痛等,因为在家中很难判断是否骨折,最好到医院请医生诊断。如果随着低头、咳嗽鼻子中有水样或淡血水样分泌物溢出,可能有颅底脑损伤发生。

小王:爱流鼻涕为什么?感冒会发展成鼻窦炎吗?

小丽:孩子患感冒及冷热不均时,鼻腔粘膜充血、肿胀,分泌物增多形成鼻涕。父母要观察其频度、性状和颜色,偶尔少量地流清涕多数没事,脓涕就有可能是存在感染因素,如有发热、头痛及全身不适等伴随症状最好带孩子到医院去。宝宝流鼻涕父母一方面要用正确的手法护理,另一方面也要注意就医,不要让小感冒发展成鼻窦炎。

1、擤鼻涕方式有两种,一是堵住一侧鼻孔擤,然后换另一边。二是吸入口腔再吐出来。不要同时捏住两侧鼻翼用力,这样易增加鼻内压引起中耳炎,正确的擤鼻涕也可以防止鼻窦炎的发生。

2、冬季外出可戴口罩、围巾,保护鼻粘膜不受过冷剌激,也可给宝宝擦些防护霜在鼻周,减轻反复擦拭引起的干裂和疼痛。

3、儿童因好奇和难受,常爱掏挖鼻孔,要及时修剪儿童的指甲,最好让他们从小克服这种既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。遇表皮破损或出血量多则需送医院处理。

4、防止鼻窦炎要注意给宝宝加强煅炼和鼻部按摩,提高免疫力;积极治疗感冒,防止继发细菌感染。

5、要想宝宝不得鼻窦炎,就要让宝宝抵抗力增强,为此不能忽视了“吃”这一关。不要让宝宝偏食,要多食蔬菜水果使营养全面。

6、防止鼻窦炎,不要带宝宝在不洁的水中游泳,并且要避免不正确地直立跳水等。

小王:小宝宝感冒鼻塞很难受,甚至影响吃奶、睡眠,鼻塞时可以用药滴鼻吗?

小丽:幼儿因鼻腔小,易鼻塞,先要明白鼻塞的原因,不要急于滥用滴鼻药物。如因用药后或受凉引起的过敏性鼻塞,多会自行消失;如为感冒等疾病所致要积极治疗原发病,按医师处方用药,让宝宝多休息、多喝水。

1、给小宝宝缓解鼻塞症状,可用温开水加一些盐,滴入鼻腔(每边约2~3滴),或用棉棒沾温盐水润湿鼻腔,约1~2分钟后再将这些润湿后的分泌物吸出或清除;也可用湿毛巾放在鼻部热敷,可使鼻子通畅。

2、稍大的宝宝可取约5厘米长的一小节葱白,在黄酒内浸泡片刻,取出沥干,轻轻插入孩子鼻孔2~3次;睡眠时要侧卧,尽可能保障一侧通畅,避免张口呼吸。

3、如无效或影响睡眠可在医生指导下用药,婴幼儿要慎用滴鼻净等副作用较大的药。

4、宝宝鼻塞要及时治疗,以避免并发症,如中耳炎和鼻窦炎。

小王:鼻腔进了异物怎么办?有一次宝宝就差点把花生米塞到鼻孔里!

小丽:这种现象医学上叫做鼻腔异物。鼻腔异物是指非生物性、植物性、动物性异物由鼻孔、鼻后孔进入或外伤异物穿入鼻腔,常见于儿童。宝宝可能会将果核、豆子、纽扣或玩具附件放入鼻腔内造成鼻腔异物。也有可能不慎小动物进入鼻腔。
鼻腔异物有特征

1、有异物进入鼻腔的病史。

2、非生物性异物,在患侧多有鼻堵。若是尖锐异物可有鼻出血或鼻涕带血。动物性异物如小昆虫或小蛭入鼻除出鼻血外,有鼻内瘙痒感并可引起喷嚏或咳嗽。

3、由于异物长期存留,刺激或感染,鼻腔常有大量分泌物。
应急处理

4、动物性异物进入时,可用1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

5、较大异物进入时,应立即送入医院急救。

6、异物取出后,给予1%麻黄素或抗生素滴鼻,必要时加用凡士林纱布隔断,以防炎症粘连。

说了这么多,小丽大大地吁了一口气,对小王说:“这些知识就够你用一阵子了,再有什么随时打电话问我吧!”小王一看一晃已经到中午了,赶紧说:“先吃饭吧,以后我有问题一定多多向你请教!”

文/张元
指导专家/首都儿科研究所耳鼻喉科 李佩华
本文由《母子健康》提供

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