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幼儿期 全面了解小儿肠套叠
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发布时间：2009-10-29 11:12:09
部分肠管及其系膜套入邻近肠腔内。可分为原发性和继发性肠套叠，前者多发
生在2岁以下婴幼儿。而继发性肠套叠是由肠壁或肠腔器质病变所诱发，成年人多
见。根据套叠部位又分为：回结型，小肠型和结肠型。
表现为：
1、规律性阵发性腹痛，伴有腹胀，呕吐等肠梗阻症状。
2、血便，多为红果酱样。肛指检查手套上有血便。
3、腹部可扪及腊肠样包块，可活动，有压痛，回结型套叠右下腹扪诊空虚感
。
4、X线检查见肠胀气和气液面。回结型、结肠型套叠钡剂灌肠多可见典型的杯
状阴影或钳形充盈缺损。
治疗方法：
1、非手术疗法
适于早期婴儿肠套叠，以钡剂或空气灌肠复位。早期复位率较高。
2、手术疗法
（1）单纯复位术：早期可手法复位成功，即手在套叠的远端，将套入部逆行
挤出，避免将套入部从鞘内拉出，以免拉破肠管，复位困难时可对套入部稍用牵引
力。完全复位后应观察肠壁血运情况，肠壁无坏死，不需进一步处理。
（2）肠切除吻合术：已有肠坏死，或复位失败，肠壁损伤严重，都应切除肠
管，一期肠吻合术。
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