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幼儿期 儿童蛔虫病的症状及常用药物
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发布时间：2009-10-29 11:12:09
蛔虫病是蛔虫寄生于人小肠内的寄生虫病。多见于5～15岁儿童。轻者无症状
，稍重者有消化道症状、营养不良，严重者引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。
蛔虫是最大的肠虫，成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫在人肠内产卵
，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿
童吃了感染虫卵的蔬菜或水果后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼
虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心肺、气管、咽喉和食道，在小肠内发
育成成虫。
症状
人在感染蛔虫后可不表现症状仅为“蛔虫感染”，但儿童、体弱者可出现脐带
周围或上腹疼痛，可反复发作，伴有食欲不振、恶心、呕吐；小儿常有精神不集中
、哭闹、夜间磨牙、梦惊、瘙痒、反复出现荨麻疹，面部可见白色虫斑，重者可致
营养不良、智力迟钝、发育障碍、面黄消瘦等。有时可吐呕虫或便出蛔虫，或在大
便中找到蛔虫，在镜检下可发现蛔虫卵，血常规检查可见嗜酸性细胞增多。
驱除蛔虫的常用药
(1)阿苯达唑(肠虫清)为广谱驱虫药，对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有
较好疗效，对蛔、鞭虫有杀灭虫卵作用，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁
殖，适用于多种线虫的混合感染。以单剂量400mg顿服，治愈率高达100％。
(2)噻嘧啶(抗虫灵)：对寄生虫的神经肌肉有阻滞作用，先使虫体收缩而后麻
痹，停止运动，作用快而优于哌嗪。儿童每kg体重5～10mg，睡前顿服，连续2日。
(3)枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)：可麻痹虫体肌肉，使之不能附着在肠壁，并随肠蠕
动而排出体外，蛔虫在麻痹前不表现兴奋，因此安全。儿童常吃糖锭(六一宝塔糖
)，1日每千克体重100～160mg，或1～3岁1次1.0～1.5g，4～6岁1.5～2g，7～9岁
2～2.5g，9岁以上3g，睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。
(4)左旋咪唑：可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆
道蛔虫的发作。儿童每千克体重2～3mg，睡前顿服，1周后可重复1次。
中药使君子可炒熟而不焦，儿童按每周岁1g计，总量不宜超过10g，睡前嚼烂
吞服，连续3日，可重复应用。
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