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婴儿期 母乳喂养常见问题汇编四
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发布时间：2010-01-21 11:45:34
（接上文）
[同类问题的回答摘抄：]
我想，你们这些同病相怜的妈妈们，可能也都犯了同样的错误，就是没有将从母乳转向奶粉这项艰巨的工作，当成你们和宝宝要一起配合来做的事情，而是将宝宝放到了你们的对立面，展开“殊死搏斗”，甚至连孙子兵法都用上了：）! 别忘了，这是你怀胎10月生下来的骨肉，是你最亲最亲的亲人，应该和你在同一个战壕里。宝宝的一切作为，都有充足的理由，需要我们当妈妈的仔细观察、细心分析、耐心解决。
让我们从宝宝的角度来看看这件事情：婴儿第一年的生命，吃（奶）是他最最主要的活动，吃不仅满足肚子的饥饿，而且满足精神的需求。每一个宝宝都把吃奶与母爱画上了等号。那么，你现在要把最直接的母爱输送方式换成陌生的奶瓶奶嘴，还不许宝宝反抗，这合理吗？
明白了这一点，你的态度就会有所改变，你就不会总盯着宝宝是否接受奶瓶，而是以理解、谅解、同情的态度来接受宝宝的反抗，同时更加耐心体贴地进行转变工作。
建议你下次试图喂奶瓶时，挑一个宝宝不太饿的时间，先和宝宝玩儿一段时间，让宝宝心情愉快，特别想“讨好”你的时候，轻轻地用奶嘴挑逗宝宝的嘴，而不是直接塞进去，就好像你喂母奶时，也要用乳头摩擦她的嘴，使得她转过头来，自动叼上一样。如果宝宝拒绝，就马上放弃，耐心等一段时间再试试。要让宝宝感觉到，你尊重她的意志，不勉强她。一旦她认定这件事情对她来说不是一个威胁，她不感到被胁迫，就会愿意配合你的。
问：我的乳房在生孩子之前就一大一小，但是差别不是很明显。现在宝宝更喜欢吃大的那一边，不爱吃小的这一边。我应该采取什么措施，才不至于断奶后身材“不平衡”？
答：宝宝对乳房“挑食”，是常见现象，可能比较大的那边乳汁泌出比较通畅，所以宝宝喜欢那一边。如果宝宝拒绝帮忙，你就用一下吸奶器，促进小的那一边的产量。如果宝宝坚持拒绝，你就坚持用吸奶器，免得今后一大一小。我查的资料说，即使宝宝一直prefer一边，也不会对今后的身材有太多影响。
问：我一给孩子喂奶，另外一边的乳房就汩汩地向外漏奶，等到孩子吃这一边时，奶都漏光了，乳房也软了。大家都说我的宝宝吃不到第二边的奶，会饿着肚子，我就给他加了奶粉，结果我的奶现在也不漏了，好像快没有了。
答：我不知道大家都是从哪里来的这个错误观念：如果奶漏得多，等到宝宝吃的时候就没有了。要真是这样的话，只有超级波霸妈妈才有足够的奶啦？
你漏出去的奶是多余的，宝宝吃的时候，你还有无穷无尽的奶给他，他一边吃，你一边产，源源不断，取之不竭，用之不尽。我个人认为你根本没有必要给孩子添奶粉，反而是你这个沉不住气加的奶粉让你的奶越来越少了。
要让奶多，只有一个办法，就是让宝宝多多地吃、吃、吃！
关于早产儿喂养的回答：
你说你的朋友什么下奶的方子都用了，但是我没有看到她使用了最有效的办法：频繁吸吮。无论吃多少汤，孩子吸吮的频率不够高，也没有用。吸吮时间长，不如吸吮次数多。
这个孩子出生体重5斤多，在早产儿中算是体重高的。早产儿比足月儿更加需要母乳喂养，因为他们更加难以消化奶粉，也更加需要母乳中的抗体。
BBS中一些妈妈给了你很好的建议，的确，早产儿吸吮力量不够、容易疲劳，所以应该减少吸吮时间长度，增加吸吮次数。足月新生儿需要每天吃奶12次，你的朋友应该喂奶次数比这个还多。另外建议她使用吸奶器，频繁吸奶，促进乳汁的分泌。
最后建议她使用现在国外十分流行的早产儿哺育方式：袋鼠哺育法 (Kangaroo care)，就是象袋鼠那样把孩子整天裸体地（除了尿布之外什么都不穿）抱在怀里，让孩子的皮肤紧紧地帖在妈妈的皮肤上，一有机会就喂奶，促进孩子体内生长素的分泌，也促进乳汁的分泌。
这些方法会让妈妈十分辛苦，但是你说你的朋友是一个意志坚强的女子，我相信她能够成功。
祝你的朋友好运！
关于母乳性黄疸的回答：
母乳性黄疸是怎样诊断出来的？孩子的胆红素有多高（20以上还是以下）？断奶一周她吃了什么？你在这一周里有没有用吸奶器保持乳汁分泌量？
即使确诊是母乳中的酶引起的黄疸，如果不是十分严重，就没有必要在接受治疗时停止哺乳，因为母乳有助于消除胆红素。我不知道给孩子吃了什么药，因为国外的治疗法中没有吃药这一项，一般是烤灯或者裹光纤毯子，严重的要换血。
由于胆红素是通过粪便排泄的，你要尽量提高孩子的排便次数，办法就是多喂、勤喂母乳，喂奶时间长，让孩子多吃到高热量的后奶，同时避免阳光直射、避免给孩子喝水/糖水。有些孩子的黄疸要三个月左右才完全消除。
关于辅食添加时间的回答：
世界卫生组织、美国卫生部、美国儿科学会、国际母乳会等等权威机构，根据最新研究结论，推荐纯母乳喂养到6个月（6个月之前，母乳能够满足婴儿生长的一切需要，任何提早的添加物都会破坏婴儿对营养的吸收）；
国际母乳会的辅食添加原则是：不是看月份牌，而是看孩子是否准备好了接受辅食（四大表象：脖子直立、舌头推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固体食物）；不是别人添什么我就添什么，而是根据孩子的接受能力和过敏与否；简而言之，就是Listen to your baby，让孩子做主！
大量的事实表明，很多孩子到了6个月，8、9个月，甚至更晚，还没有准备好接受辅食；有些过敏体质的孩子，到了1岁甚至2岁左右，才能够接受辅食；在这之前，他们被纯母乳喂养，照样健壮，不缺营养。
可悲的是，我看到许多母亲，仍然教条地到了4个月就拼命往孩子嘴里塞吃的，不管孩子乐意不乐意；即使孩子出现严重的过敏现象，仍然想方设法把蛋黄、果汁之类的易过敏食品allergenic food往孩子身体里塞，根本无视孩子的需求。在育儿论坛，经常能够看到母亲询问“怎样才能把蛋黄喂进去？”尽管孩子吐了又吐，不是过敏，就是根本没准备好接受固体食品。
关于安抚奶嘴
问：我的宝宝刚刚2周大，多数时候她很乖。但是，有时也会哭闹，特别是在白天。这时只要让她吸吮奶头她就会很快安静下来。开始我以为是她饿了，可常常是吃着吃着就睡着了，一旦要拔出乳头她就赶紧吃上几口。我不知道她是否真的是饿，对待这种情况是用安抚奶嘴是否有效？安抚奶嘴的使用会不会造成宝宝将来口腔生长畸形？
答：刚刚两周大的新生儿，正处于吸吮频繁的阶段，每天哺乳的次数大约在10-12次甚至更多。一方面由于她的胃口小，兼之母乳容易消化，需要频繁哺喂；另一方面也是宝宝在通过频繁吸吮帮助你提高乳汁分泌量，建立平衡的供需关系。
国际母乳会不推荐给这么小的婴儿安抚奶嘴，原因有二：首先，吸吮乳头和吸吮安抚奶嘴（或奶瓶奶嘴）应用的是两种截然不同的吸吮技巧，给新生儿混合使用，容易引起宝宝产生“乳头错觉”，在吸吮乳头时姿势不正确，导致无效吸吮，不能够吸出乳汁，也容易引起乳头疼痛和皲裂。其次，吸吮了安抚奶嘴，对乳头的刺激就会减少，导致乳汁分泌量下降。
另外，每一位宝宝在吃饱之外，都有额外的吸吮要求，最佳的满足方式，就是母亲的乳头。乳汁中含有镇静、催眠的荷尔蒙，大多数婴儿都是边吃奶边入睡。有些人误以为这是“坏习惯”，其实不然，这是最正常最自然的事情。
如果你面临乳头疼痛，宝宝又是额外吸吮要求比较高，不妨用你的——或者其他家人，甚至宝宝自己的——手指头，伸进宝宝嘴里，让她吸吮。既保持了和宝宝的肌肤相处，也锻炼了宝宝的吸吮技能。
安抚奶嘴使用不当，还有一些其他的弊病。频繁地使用安抚奶嘴，容易助长父母的懒惰心理。一个啼哭的婴儿，需要的不是冷冰冰的硅胶物品，而是父母温暖的怀抱和无微不至的关爱。孩子一哭，就往他嘴里插个奶嘴，效果可能一下子很显著——房间里立刻安静了，但是也埋下了问题的种子。今天偷了一点懒，今后会加倍地麻烦。安抚奶嘴使用过多、时间过长，也的确会导致孩子的口腔发育畸形。
当然不是说绝对不可以使用安抚奶嘴，只是需要谨慎处理。记住，安抚奶嘴可以暂时替代乳头，却永远无法替代母亲。
关于夜间频繁醒来吃奶？
问：你好，请教一个问题。我女儿13个月了，一直母乳喂养，我的乳汁很好，所以我想再喂一段时间。问题是女儿晚上一直和我睡，她每晚都要醒四五次吃奶，吃不到就哭闹不止，弄得我很累。这样是否正常呢？我应该怎么调整呢？
答：首先我们需要排除引起她频繁起夜的生理因素，比如饥饿、房间过冷或过热、长牙的不适等等。宝宝一岁之后，母乳会根据孩子的成长需要出现一些变化，比如脂肪的含量减少，没有以前那样的高热量。如果宝宝辅食摄入量不足，也许会在夜间感到饥饿。
如果不是生理原因，则可能是心理因素。也许你现在已经重返职场，宝宝白天和你在一起的时间少，利用夜间来弥补。最常见的，就是宝宝将母亲当作24小时开张的小吃铺、唾手可得的人体“安抚奶嘴（奶头）”。由于你坚持了一年多的母乳喂养，也给宝宝心里留下了这样的印象：无论何时何地，只要她需要，妈妈的乳头就在嘴边。假如不是饥饿或者口渴的需要，这样频繁的起夜应该得到一些纠正。孩子的睡眠轻，容易醒来，醒了之后又需要成年人的辅助才能够再次入睡，只是这种辅助不一定需要吃奶。你可以在家人的协助下，逐渐让宝宝意识到，还有其他方法可以帮助自己入睡。比如轻拍、唱歌、抱在怀里安抚，等等。必要时，也可以略微狠狠心，坚持不给孩子乳头，耐心等几天，让她不再期望醒来吃奶。这些手段需要你这个当母亲的自己掌握情况，进行处理。
（完）
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