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幼儿期 早期发现小儿髋关节脱位
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发布时间：2010-01-18 13:49:54
先天性髋关节脱位是孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病。由于脱臼
程度的不同，本病可分为：(1)完全性脱位；(2)半脱位；(3)脱位前期，即主要表
现为髋臼顶比较倾斜，它可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位可以
双侧同时发生，也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不
同，没有疼痛感。而且在孩子未能走路时，又不容易看出异常的表现，因此不易被
父母所发现。
先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治
疗。1岁内的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整复，只需用夹板将患儿的髋部
固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。
如若延迟到4-7岁，则无特殊治疗，要到8岁后才能进行手术，孩子将受到更大的痛
苦。
那么，如何早期发现先天性髋关节脱位呢？
先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制，即将患例的髋部曲屈
至90°，外展下肢不能平置于床上。此外，如是单侧脱位，还可见到患侧的下肢较
健侧为短。因此，如在孩子学走路前见到这样的症状时，就要想到孩子患有本病的
可能，这时就应带孩子到医院检查。如孩子在学习步路时，则可看到孩子行走时呈
典型的“鸭步状态”，即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路；而在
站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显。如是一侧脱位，患儿虽无“鸭行
”状态，但由于两下肢不等长，患侧较短，因而在走路时呈一跷一跷的。除了跛行
外，患儿与正常儿童的生活完全一样，也没有疼痛的诉说。因此对1岁以上的孩子
发现有异常的步行状态时，也应及时带孩子去医院检查，以明确是否患有本病的可
能。
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