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幼儿期 小儿缺铁性贫血常见的诱发因素
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  发布时间:2010-01-18 13:49:54

  缺铁性贫血是小儿的常见病,主要发生在6个月至3岁的婴幼儿。在生长发育最 旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的 吸收不足以补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。缺铁性贫血的发病原因主 要有以下四个方面。   1、初生时体内铁储备不足。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,因 此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度,而血容量与体重成正 比。例如一个3.3公斤的新生儿与一个1.5公斤的早产儿比较,其体内总铁量相差1 20毫克,其储存铁足月儿是早产儿的2倍多。因此出生体重越低,体内铁的总量越 少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输 血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂等情况,都可能影响新生儿体内铁的含量 ,引起缺铁性贫血。   2、生长速度过快。小儿生长迅速,血容量增加很快,正常婴儿长到5个月时体 重增加1倍,1岁时增加2倍,早产儿增加更快,1岁时可增加6倍,因此早产儿对铁 的需要量远超过正常婴儿,早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多177%,如不及 时供应足量的铁,势必发生贫血。   3、饮食缺铁。婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含 量与母亲饮食有关,一般含铁为1.5mg/L。牛乳铁含量比人乳低,羊乳更少。人乳 铁的吸收率比牛乳高,生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白 和储存铁在正常范围内。不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅 食,否则易发生贫血。   4、长期少量失血。常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、鼻 衄、少女月经过多等,长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。

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