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学龄前 城市儿童肥胖亟待扭转
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发布时间：2008-04-20 03:47:01
随着改革开放、经济发展、人民生活水平的日益提高，我国少年儿童的总体营养水平得到了很大的提升。据上海市儿童医院最新研究表明，上海市6－11岁男童的平均身高和体重已明显高于世界卫生组织同年龄儿童标准。然而，与此同时，上海市少年儿童肥胖日益严重，小学生体重七八十公斤者不在少数，有的甚至已达90公斤。上海市儿童医院营养研究室主任蒋一方研究员近日向社会各界呼吁，扭转城市儿童肥胖流行大趋势刻不容缓！
蒋一方研究员介绍说，据对上海市12个区小学营养状况调查，结果表明上海市小学单纯性肥胖发生率已高达15.6％，超重为14.0％，这两部分人已接近总人数的1／3。小学男生肥胖发生率明显高于女生，男女生肥胖平均发生率分别为21.1％和10.0％，男生肥胖率是女生的一倍。而且，男生肥胖平均发生率有逐年增长的趋势，从一至五年级肥胖发生率分别为17.0％、19.5％、21.0％、22.6％和23.4％。女生肥胖发生率基本保持在一定水平，从一至五年级肥胖发生率分别为9.1％、10.9％、11.4％、9.3％和8.9％。不论是男生还是女生都有一支超重队伍，男女生超重平均发生率分别为15.9％和12.1％。在这些肥胖儿童中，99％的儿童是单纯性肥胖，继发性肥胖只占1％左右。这种现象在全国其他大中城市也都普遍存在。
蒋一方分析说，导致单纯性肥胖流行主要有三方面的因素。
第一是热能和营养摄入过度。孩子热能和营养过度受到家庭因素、社会因素以及孩子不良饮食习惯三方面的影响。家庭不能提供平衡膳食，出现“三高一低”的特点（高热量、高脂肪、高蛋白质和低膳食纤维）。有些家庭烹调方式不合理，菜肴油水过多。社会方面电视食品广告铺天盖地宣传，严重助长了孩子不良饮食习惯的形成。洋快餐环境舒适，成为学生聚会、生日请客、甚至复习功课的场所。一些营养午餐公司或学校提供的午餐，尚不符合卫生部颁布的学生营养餐的有关要求，质次量少的午餐打乱了一日三餐热量按营养学要求的分配计划。
第二是运动不足。这里所说的运动，不仅指体育锻炼，更指孩子的“勤”与“不勤”。许多家长为孩子包揽一切，不让孩子扫地、抹桌子、洗碗、整理床铺等，不鼓励孩子自己动手做力所能及的家务。孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。
第三是心理行为因素。这一点往往被大家所忽视。肥胖儿童在心理方面有不正常的表现，他们常常在非饥饿状态下进食。例如，有的孩子看见食物就想吃，有的孩子喜欢边看电视边吃，有的孩子在情绪不好时通过吃来调节情绪，还有的在临睡前一定要吃东西才能入睡。
这些进食行为不是出于机体的营养需要，而是一种习惯，是由不正常的心理因素所造成的营养摄入过剩。他们有时出现自卑、压抑、敏感，并常有占有的欲望，这种心理状态使他们过度进食而缺乏运动，从而产生肥胖。
肥胖对于儿童的危害并不是每个家庭都认识清楚的，有的甚至认为胖比瘦好。儿童肥胖病不仅是一种人体外观形象，它对儿童的近期影响表现在，因体重的增加而身体笨重，行动迟缓，动作不灵活，容易发生意外。肥胖儿童体内脂肪过多，可使氧气消耗量增加，表现出没精打采、昏昏欲睡，影响学习效果。由于肥胖，活动量减少，稍微活动就会出汗，易疲劳乏力。由于腹腔内脂肪过多，膈肌抬高，妨碍呼吸和血液循环，活动时易产生心慌气短。
肥胖儿童还容易发生性早熟。肥胖的远期危害表现在内分泌代谢变化，成年后患糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症、胆石症、脂肪肝、痛风、乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌等疾病的危险性大大增加。因此，肥胖儿童常常因过度肥胖而影响一生的健康。
如何减少儿童肥胖流行，提高儿童健康素质，蒋一方认为，当务之急是加强肥胖儿童饮食和行为的科学管理，贯彻“健康教育、活动锻炼及饮食文化娱乐三者结合”的方针，开展有组织的规范化的体育活动，充分调动家长和儿童控重的积极性和自觉性，普遍提高胖墩的身心健康和生活质量。同时，加强科普宣传，向社会广泛普及“儿童为什么会肥胖”，“肥胖对儿童有什么危害”，“如何防止儿童肥胖”的科学知识。蒋一方提出，最为有效的措施是教育部门将“防止儿童肥胖”列入学校的教育内容，并以此作为一项重要考核指标衡量学生健康素质水平的高低，他透露，他们经研究，已提出一套具有可操作性的科学考核评价体系。他希望教育部门给予足够重视，建议先试点，总结完善后再推广。（记者 谢军）
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