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宝宝健康 春季,关注儿童常见传染病
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  发布时间:2008-04-03 05:42:07

    
  春天不仅给我们带来温暖的阳光和清新的空气,也同时带来了病毒和细菌。

  专家提示:春季是传染病的高发季节,如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童各个系统发育不完善,抵抗力低下,对疾病往往防不胜防。

  这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别和家庭护理方法,供父母们参考:

  一、水痘——由带状疱疹病毒引起的急性传染病

  易感年龄:3—5岁

  传播途径:呼吸道飞沫传播与直接接触传播

  隔离期限:至少6天

  潜伏期:7-17天

  前驱期:起病急,幼儿前驱期症状常不明显,开始即见皮疹。年长儿常有发热,可达39-40℃,常伴有全身不适,食欲不振,可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹,24小时消失。

  发疹期:在起病当日或第2日出现,初起为红色斑丘疹,数小时后很快变为水疱疹,直径0.3-0.8mm水滴状小水疱,其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊,易于破损,疱疹持续3-4日而后结痂,痂盖于5-10日脱落,短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现,每批皮疹的发展均有以上的过程,因此,同时可见到斑丘疹,水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部,四肢远端较少,手掌足底更少,呈向心性分布,为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一,多为数十个,多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等,破溃后可成浅溃疡,迅速愈合。若疱疹发生在角膜,则对视力有潜在危险。

  并发症:较常见的是皮疹继发细菌性感染。

  家庭护理方法:

  1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养,给予患儿易消化的食物。

  2、帮患儿剪短指甲,以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹,否则很容易引起继发感染。如水疱破溃有黄色痂皮,则表示已继发感染,须加用有效抗生素。

  3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐,而疱疹又没有被抓破,可用炉甘石擦拭伤口,并口服扑尔敏。

  4、注意保持皮肤的清洁,内衣要常换洗。

  二、流行性腮腺炎——由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

  易感年龄:多见于3—15岁

  传播途径:通过空气飞沫传播

  隔离期限:一般40天左右

  潜伏期:14-24日,但以17-18日最为多见

  前驱期:1-2日,常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退,呕吐,头痛、结合膜炎、咽炎等,偶可首先出现脑膜刺激征,多数患者可无前驱期,以耳下部肿、痛为最早症状。

  腮肿期:腮肿一般多为两侧性,可先见于一侧,1~2日后另一侧亦肿大,肿胀的腮腺以耳垂为中心,向周围蔓延,2~3日达高峰,局部疼痛,张口或咀嚼时更明显,表面灼热,颊内腮腺管口可见红肿,颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4~5日后减退,全病程约1~2周。

  并发症:脑膜脑炎与睾丸炎较多见。

  家庭护理方法:

  1、患病的孩子需隔离至肿大的腮腺完全消退为止。

  2、饮食以流质或半流质为宜,以减少咀嚼引起疼痛,忌食酸性食物,以免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。

  3、注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次。

  4、家庭居室经常打开门窗充分换气。在医生的指导下口服“板兰根冲剂”等药,腮肿局部可敷药物,用如意涂黄散+醋或茶水调后外敷,每日1~2次;或用仙人掌捣碎取汁+白糖涂于纱布上外敷于肿胀处,每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时,应及时到医院传染科或传染病院就诊,以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎的可能。

  三、流脑——由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。经呼吸道传播,具有较强的传染性,6岁以下的儿童患病率最高。

  易感年龄:多见6岁以下的儿童

  传播途径:通过飞沫和空气传播

  隔离期限:从起病直至症状消失

  潜伏期:2-10天,一般2-3天

  普通型脑炎:冬春季节,以上呼吸道感染症状起病,骤起高热,头痛,颈项痛,呕吐,部分病人于第3-4日,出现口角周围疱疹。颈项强直、克氏及布氏等脑膜刺激征阳性。多数于起病数小时即见皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑,或伴斑丘疹样皮疹,呈暗红色或紫红色,大小不等,分布不均,多数压之不褪色。

  暴发型流脑:

  1、休克型:急起高热头痛,精神极度萎靡,意识障碍,惊厥。全身瘀点瘀斑迅速扩大,甚至皮下出血或坏死。面色苍白,口唇青紫,四肢发凉,呼吸急促,脉搏细数,血压下降等。 

  2、脑膜脑炎型:急起高热,剧烈头痛呕吐,躁动不安,频繁抽搐惊厥,迅速昏迷。心率,呼吸可缓慢,血压升高,瞳孔忽大忽小,边缘不整齐,对光反应迟钝或消失,呼吸不规则等。

  家庭护理方法:

  1、尽量少带孩子到公共场所;

  2、定时打开门窗通风;勤晒被褥,勤洗衣服,盐水洗口鼻,均可有效地预防流脑的发生和流行。

  3、要注意保护皮肤的清洁,勤洗勤换衣裤,能进食者,给予以碳水化合物为主的流质饮食,保持呼吸道通畅。密切注意体温的变化,高热时,每2小时测体温1次。

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