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婴儿期 应对便秘宝宝
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发布时间：2009-09-17 11:18:57
便秘总是与很多宝宝相伴而行，尤其是生活水平大大提高的今天，由于食物变得越来越精细，所以，便秘的宝宝也越来越多。然而，便秘对宝宝的生长发育有很大的影响，可又不那么容易纠正，对此，妈咪们真是既着急又头痛，常常感到束手无策。其实，妈咪只要悉心听取医生的指导，对宝宝便秘的原由加以了解，那么，一定会找到应对便秘的万全之策--
病例1
小力力出生已经十几天了。妈咪的奶水一直很充足，并且认真地按照医生的指导方法给小力力喂奶，每次都把他喂得足足的，然而，令妈咪十分困惑的是，小力力至今也没排过一次大便，即使是每个宝宝出生后都要排的胎便。而且，小力力还不时地没什么原由地吐奶，小肚子用手摸上去，也显得胀胀的。妈咪心里紧张极了，几乎不敢再让小力力吃奶了。宝宝这样是不是身体有了病？该不该带他去看医生？
病例2
小童童是个2岁的宝宝，她总是好几天也不排一次大便，即或有了便意，几次坐在便盆上，可又很难排出来，甚至非得用肥皂条或开塞露才能排出。然而，排出的便经常是一颗一颗的硬便，因此时常弄破肛门。肛门破裂时不仅出血，而且还很疼痛。这样，小童童每次排便都是一次痛苦的经历，因此，逢到排便她就会哭个不停，或即使有了便意她也忍着不去坐盆。由于经常便秘，所以小童童总是食欲不佳，因此，身高和体重增长也比别的宝宝慢，让妈咪心里真着急，是何原由使宝宝总是便秘？应该怎么办？
宝宝便秘真相
* 新生小宝宝的便秘真相
正常情况下，大多数新生的小宝宝，都会在生后的24小时内排出墨绿色、粘稠的胎便。妈咪给宝宝喂奶后，宝宝会排出金黄色并较为稀薄的便，一天大约排便3-4次；吃配方奶的宝宝，排出的便一般为淡黄色，比吃母乳的宝宝，大便要显得干燥一些，一天大约排便1-2次，仅有少数宝宝两天排便一次，但也属于正常情况。
然而，宝宝自从出生后就一直便秘，很可能是身体内先天性疾病所致的器质性便秘，最为常见的有如下几种：
1．先天性巨结肠。是结肠的上段出现先天性扩张，因而形成巨结肠。使得肠道肌肉只能收缩，而不能进行正常地蠕动，由此使肠道总是处于痉挛状态，造成胎便性肠梗阻。宝宝的临床表现视病变肠管的长度而轻重不一，通常，病变的肠管越长，宝宝的症状就出现得越早越严重。表现为出生后无胎便排出，或仅有很少量的胎便排出，随后即出现长时间的不排便，并且伴腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
2．先天性无肛门或肛门狭窄。虽然有时可以看到宝宝的肛门，但由于肛门的上段肠管闭锁，所以也无胎便排出。这样的宝宝通常还并发尿道瘘、会阴瘘、阴道瘘等，大便常常与小便一起排出，很容易被人们忽视，待宝宝稍大一些时即出现便秘。而先天性肛门狭窄的宝宝，一般是在出生后的几个月才出现便秘，同时伴有腹胀、腹痛及呕吐。
3．先天性甲状腺功能低下所致。宝宝除了出生后即便秘外，还伴有较严重的腹胀、胃口小、喂养困难及很少哭闹等症状。这是由于先天因素使甲状腺素分泌减少所致，会影响宝宝的体格和智能的发育。
* 婴幼儿的便秘真相
这一时期宝宝的便秘，主要是由不良的生活及饮食习惯引起的习惯性便秘，常见于以下几种原因：
1．为所吃的食物中膳食纤维的含量太少。妈咪总是给宝宝吃精细米面、高蛋白食物，而不注重给宝宝吃蔬菜，或对宝宝不喜欢吃蔬菜的不良习惯没有加以重视。因此，使食物中膳食纤维含量太少。而膳食纤维对于促进人体排便有着独特的功用。因为它在肠道有助于吸收水分，使经过消化的食物含水量高，并且，麦或米糠中不能分解的纤维，可使大便体积增大、变软，更易排出体外。因此，从麦类食品、谷类食品及蔬菜中得到膳食纤维是非常好的通便剂。反之，食物中膳食纤维含量过少，不容易激发神经系统的排便反射，由此，粪便在肠道停留时间过久，其中的水分被肠道过度吸收，加之饮水不够，最终导致粪便干燥、坚硬，从而难以排出。除此，吃牛奶的宝宝由于其中的钙磷比例不合理，过多的钙质在肠道难以吸收，因此使粪便变得干燥，比吃母乳的宝宝更容易便秘。
2．妈咪平时未注意培养定时排便的良好习惯。这是引起宝宝便秘的最常见原因，因为正常情况下，当直肠有足量的粪便存在时，便可通过神经的传递，引发排便的意识。然而，很多宝宝在便意出现时，经常出于贪玩或其他不便，没有及时去排便，这样，就使得排便意识被抑制，等便意过去后，就不想排便了。久而久之，排便反射随之钝化，以后，即使肠道里积满了粪便也不能发出排便的信号了。因此，很难使宝宝建立起规律性的排便习惯，并且还会形成恶性循环，即不及时排出的粪便，会因水分被肠道吸收而秘结在直肠，由此导致水分被再次吸收，粪便因而变得坚硬如石，越来越难以排出，经常把肛门划破出血，宝宝因疼痛而躲避排便，使粪便越来越难以排出。
3．妈咪养育方法不当。宝宝发生排便困难时，妈咪经常滥用泻药或采取灌肠，由此使肠道的排便能力更加被减弱；突然改变宝宝的饮食及生活习惯，如使他离开熟悉的亲人或环境，尤其是排便环境或条件发生改变；添加新离乳食品或断奶太急，宝宝由于一时不适应而精神过于紧张，从而导致便秘发生。
提示：
有的宝宝可能会三、四天才排便一次，但如果排便比较顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝即使每天都排便，然而排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。
应对宝宝便秘的万全之策
由于便秘会使宝宝的消化吸收功能减弱，所以，对正在快速生长发育的宝宝身高、体重及组织器官的发育影响很大，宝宝出现便秘后，妈咪要及时带宝宝去看医生，并且在医生的指导下，采取有效的治疗策略。
万全之策1
小宝宝出生后，妈咪应密切观察排便情况，如果在出生后24小时无胎便排出或延迟排出，则表明肠道存在某种疾患，如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、肠闭锁、胎便性肠梗阻、胎粪堵塞综合症，妈咪应该及早带宝宝就医，使宝宝得到及时的诊治，以免影响体格和智力的发育。
万全之策2
对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。为使人工喂养宝宝的大便变软，可在饮食中添加西红柿汁、橘子汁、菜汁等，或把婴儿蜂蜜加在温开水中，每天给宝宝喝60-90毫升，促进肠道增强蠕动；如果上述方法效果不佳，可酌情减少牛奶的量，增加离乳食品，如米粉、麦粉等。已经添加离乳食品的宝宝出现便秘，可增加纤维素含量较高的食物，如菜泥、菜末、水果及菜粥；较大一些宝宝便秘时，可给吃一些粗谷类的食物或红薯，还要多吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，多喝白开水，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水及吃果蔬。少吃易引起便秘的食物，如巧克力、马铃薯、干酪等。
万全之策3
从宝宝3个月起，即开始训练定时排便的习惯，1周岁后，可在每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆，不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。当宝宝出现便秘时，可在医生的指导下，重新训练肠道排便的反应能力。方法为在早饭后给宝宝灌肠，然后立即坐在便盆上，即使宝宝没有马上排出大便，也要坐上10分钟，连续7天后，隔天灌肠一次，再过7天后停止灌肠。这样，有助于宝宝建立起排便的条件反射。值得注意的是宝宝是否需要灌肠及使用何种灌肠药，一定要严格遵从医嘱。
万全之策4
让宝宝积极进行户外运动，如跑、爬、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。当宝宝出现类似情况时要及早做心理疏导。
叮嘱：
如果宝宝便秘多日又出现腹胀、腹痛、呕吐并伴发烧，应及时去就医，以防肠梗阻发生。
文/明利
本文由《妈咪宝贝》杂志社提供
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