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宝宝疾病 新生婴儿的血液不畅的原因?后果严重吗?>
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发布时间：2008-10-25 14:10:24
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当疸红素达至非常高的程度时，黄色素会进入脑细胞而引致永久脑部损害及失聪。这在一些没有其他疾病风险的正常婴儿身上是不常见的，但以往在一些血型与母亲不吻合的婴儿身上，例如母亲是Rh阴性血(血型系统，是ABO之外的另一个重要血型系统，正常人可以是Rh阳性或Rh阴性)而婴儿是Rh阳性的话，会常发生过高的疸红素情况。幸而在近代产科的医疗护理下已甚少出现这情形。
O型血母亲若怀有A、B或AB血型的胎儿，可能会产生少量抗体引致新生婴儿的红血球的分解，而形成早期的黄疸症。通常这情形的抗体不会太高，而引起的黄疸病亦不会像Rh因子不吻合的情形严重。在本地，患有6-磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症(G6P Deficiency / Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency葡萄糖六磷酸去氢酵素缺乏症，又称蚕豆症)的婴儿是另一种常见引起新生婴儿黄疸症的原因。而婴儿若经过艰难的生产过程而有大量的瘀青也有机会患上新生婴儿黄疸病。
出生体重较轻的不足月婴儿，及因生病需要特别护理的婴儿也较容易受疸红素的不良影响，因为疸红素较易进入其脑细胞。
症状：
严重受黄疸症影响的婴儿会显得暴燥，不能安静，餵食时很缓慢，甚至会出现抽搐。但大部份患有黄疸症的婴儿除了泛黄外并无其他症状。黄疸症通常首先出现在脸上及眼白上，然而随著疸红素增加再延至胸口、肚腹、手臂及腿部。要察觉轻度的黄疸症需要有好的光源，以日光或萤光灯较佳。
治疗方法：
颜色的分辨是很主观的。要评估严重程度及跟进进展，医生及护士会先利用仪器检查皮肤或血液才决定治疗方法。不同仪器及不同的计算单位可引致混乱。其他会考虑的因素为年龄、体重、生长成熟程度及有否其他疾病的危险因素。儿科专科医生亦可能因个别情形有略为不同的建议。
若很早出现黄疸症，或疸红素十分高，或会升高得很快，医生便会建议使用光线疗法。某种波长的萤光灯能将疸红素变成一种水溶性的化学物，可较有效地被排出。通常一至两天的治疗已可将疸红素降至安全程度，但有时需要较长的时间。婴儿的眼睛需要被遮盖而衣服要脱下。婴儿可能有较频密的排便，也可能会在保育箱内时有哭泣，但除此之外并无其他重要的副作用。
若婴儿患有严重的黄疸病而可能有损脑部时，儿科专科医生便会用换血来将疸红素减低–这方法比光线疗法风险大很多。
预防方法：
轻度的黄疸症是生理性的，因为生理上是正常的。重点当然是在预防婴儿的疸红素达至危险水平而不是要新生婴儿的黄疸症完全消灭。
美国儿科学院(The American Academy of Pediatrics)提议母亲不应将婴儿直接曝晒于阳光下来防止黄疸病，不应因害怕黄疸病而选择不餵饲母乳改用奶粉餵饲。虽然餵用母乳的婴儿的黄疸症可能会维持较长时间，加密餵饲时间便可减少这问题：例如每两小时或有需要时餵饲。所谓母乳黄疸症其实是由无效的乳汁分泌而不是母乳本身引起。
本港出生的婴儿在出生时会接受6-磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症(G6PD Deficiency)的测试-这是一种常见的遗传性血病，患者红血球中缺乏一种名为6-磷酸葡萄糖去氢酵素(G6PD)的酵素，令患者会被某些药物、药草和樟脑丸影响引致问题。您应在带婴儿回家前注意您婴儿的测试结果。
若婴儿持续有三个星期的黄疸，是不正常的现象，应去见医生来验症有没有肝或胆管的疾病。
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