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幼儿期 心脏病婴儿应及早做手术
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发布时间：2007-10-12 22:30:44
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近日从广东省儿童心脏中心得知，广东小儿先天性心脏病的发病率为7‰~8‰，每年有10000个左右的新生儿患有先天性心脏病。在技术条件一般的基层医院，新生儿被查出患先天性心脏病后，医院往往建议等孩子长大再做手术，而事实上，手术越晚孩子的心肺损伤越大。在广东省儿童心脏中心，每年接到的患儿中，有一半已经失去了最佳手术机会，更有5%的小病人因无法手术而要等待死亡！为此，省人民医院的专家提醒，大医院完全可以在不限新生儿出生时间、体重的情况下为其进行手术，以期挽救更多小生命。
伤心的故事：心肺功能衰竭回天乏术
在广东省人民医院副院长、省心血管病研究所副所长庄建手头上有许多因错过手术时机而无法手术、心肺慢慢坏死的病例。11岁的汕头小男孩阿明(化名)便是其中最令人揪心的一个。
阿明今年11岁，出生呼吸急促，常常反复感冒，出现了肺炎，经当地医院检查阿明被诊断患有先天性心脏病，原来阿明在胎儿时期心室间隔发育不全，遗留下了一个窟隆。当时医院告诉阿明的父母，孩子太小无法手术，等到了学龄再来手术。可等阿明长到五岁要上幼儿园的时候，父母领他去医院动手术，医院却觉得孩子还是太小，可以再等等。四年前，阿明被父母领着来到了广东省人民医院，经过检查，医生却发现，孩子的心肺功能已基本衰竭，根本无法手术了！
提到阿明，庄建副院长充满了惋惜，“拖得太久，孩子已经不能手术了。”然而阿明的父母却不死心，每隔一两个月便会给庄副院长打来电话，询问目前心肺移植手术有没有什么进展，因为再不做手术，孩子就快没命了！庄建副院长说：“整整四年，他们的电话都没断过。”
揪心的数据：五成病童不到三岁送命
据了解，小儿先天性心脏病全国的发病率为7‰~8‰，全国每年2000万新生儿中就有15万新生儿患有先天性心脏病，广东每年有近10000个左右的新生儿被诊断为患有此病。目前，先心病在婴儿死亡原因中已占第2至第4位。说到这里，庄副院长忍不住再次提醒，“如果对新生儿及时进行手术，孩子长大后便能像正常人一样生活，没有任何后遗症”。
随着广东心脏外科技术的日臻成熟，现在一些大医院根本无需让这些孩子等到学龄再做手术，据省人民医院的专家称，目前进行先天性心脏病手术已不受体重、出生时间的限制。然而，由于大部分医院有拖后再做手术的观念，造成50%的先心病小儿来不及等到手术，在3周岁以前便死去了；还有一半的病童错过了最佳的手术时机，影响终生健康；更有5%的病人找到大医院想动手术时才发现，他们已完全失去了手术机会！
记者近日从省人民医院了解到，广东在新生儿先天性心脏病的外科学术上又取得了新突破，1月22日，该院心脏小儿外科为一名出生仅18天的号称“全国最轻的早产儿”成功实行了心脏手术。
最新的发现：娘有流产史孩子多心病
据介绍，绝大多数的先天性心脏病与遗传无关，仅有1%的比例是因遗传所致。早先研究发现，在母亲怀孕的头三个月，受感冒病毒感染、使用药物都会使胚胎受到损伤，引发胎儿先天性心脏病。然而记者近日从省人民医院广东省心血管病研究所得知，通过五年的监测，该院已经发现了小儿先心病最新的致病因素。
庄建副院长告诉记者，从1997年开始该院便对一些高危孕妇进行了监测，他们对那些多次流产、早产、高龄产妇以及具有心脏病家族史、高血压病史的孕妇进行胎儿心脏B超跟踪检查。他们在这1500多例接受监测的孕妇中检查到60例左右的胎儿患有先天性心脏病，产妇多次流产、早产、高龄、具有心脏病家族史、高血压病史，胎儿先天性心脏病的发病率为普通情况下的5倍！
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延误先心病诱发脑脓疡
先天性心脏病不再是小孩子的专利品，成人也会罹患先天性心脏病，但专家发现，不少成年不把先天性心脏病放在心上，而且讳疾忌医，以为可以拖到成年，对生命便不会再有威胁，从而病情被延误未加以治疗，最后导致肺高压，脑脓疡，引发致命的危机。
专家提醒，面对先天性心脏病的多样化及外在表征的变幻莫测，小儿心脏科及心脏外科医生需要致力於早期断诊及早期进行治疗。
爹妈学历高宝宝易畸形
又据金陵晚报报道，张女士快要临产，然而产前检查却让她吃了一惊，肚子里胎儿先天性消化道闭塞，由于无法排泄，胎儿的肚子里满是“水”，体重也超过4000克，不仅生产困难，而且产下后如果不能做手术，这个胎儿就要夭折，更令张女士伤心的是这是她的第二胎，第一胎也是因为这个原因而夭折。据统计，南京每年出生近千名先天性缺陷儿童。
记者在南京市妇幼保健院了解到，像张女士这样的情况绝非个案，“消化道闭塞是最常见的新生儿缺陷之一，其他像无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、唇裂合并腭裂、脑膨出、先天性肢体缺损等等各类有先天性缺陷和畸形的新生儿也比较常见”，南京市妇幼保健院产科主任刘晓梅告诉记者，在妇保院每年出生的7000多名新生儿当中，将近7%的新生儿先天性缺陷，南京市每年出生的先天性缺陷的小儿超过千名。
据刘晓梅介绍，出生缺陷是指孩子出生前就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常，主要表现为先天畸形和先天性智力低下，较常见的有无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常及呆傻、聋哑等异常症状，有些异常怀孕期间可以通过B超检查发现，有些异常则只能是出生以后才能发现。
据刘晓梅介绍，缺陷儿的父母许多都是接受过高等教育、从事智力工作的人，比如工程师、大学教授、企业管理人员等等，而那些从事体力工作的父母则往往比这些“社会精英”更容易产下健康婴儿，原因何在？
刘晓梅认为，这类人群往往比一般人承受更大的精神压力，在事业和社会竞争的压力下，往往结婚又都比较迟，这就造成了精子和卵子的质量下降，畸形儿除了一些遗传因素之外，绝大部分都是在排卵、受精的过程中因为基因突变和染色体异常而引起的，如果精子和卵子质量下降就有可能在这个过程中出现染色体排列异常，造成各类畸形和缺陷儿。
“20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化”，刘晓梅建议大家，最好在25至30岁之间生小孩，这是人的一生中生理状态最佳时机，尤其是女性，这个时段最有可能产下健康的下一代。
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