主持人：孩子缺碘的情况多吗？

    张文坤：目前来说还是比较少了，咱们国家早就重视碘的问题了，现在吃的盐都是加了碘的，但在偏远山区缺碘可能还有存在，那的孩子吃不到海带、紫菜、虾皮等食物。
    网友：到底该怎么办，钙在中值偏上，用不用每天补充维生素AD，用补锌吗，孩子精神很好，睡眠不错，如果用药剂补，请推荐安全好吸收的？休闲 宝 贝 网

    张文坤：他的宝宝各种微量元素在正常范围内，不建议用药补，建议还是食补，因此要变着花样给孩子做富含各种微量元素的食物。现在进入冬季了，可以再补几个月的鱼肝油。鱼肝油的品种挺多的，父母根据自己使用比较方便，活性保持较好的制剂选择来给孩子用。

    主持人：怎样测微量元素比较准确，用什么方法？

    张文坤：测微量元素有五花八门，有测头发的，有测指血，测静脉血，除了采血不同或者原材料不同，测量方法不同，有用其他方法的，因为方法不同，测量单位和正常范围也不同，现在很多家长问多少是正常的，首先得看你的测量方法是什么方法，不是随便给你一个正常范围参照，那是不对的。其次现在越来越多的专家认为，医生都认为微量元素没有太大的临床意义，你测完以后，低了要补，微量元素补并不是说吸收很快或者说你补完马上就能升上来，需要长期的，最好的就是平时膳食的均衡。各种食物都要给宝宝吃，不要养成挑食、偏食的毛病。家长应该关注比如说食物含有哪些微量元素，含有哪些营养素，我怎么搭配做一日三餐，这样可能对孩子更有意义。不要把太多的重心放在关注微量元素的检测水平或者正常不正常。应该更多的时间放在如何做出营养美味孩子爱吃的饮食来。

    网友：是否需要每年检测微量元素，我的儿子两周岁八个月，体重21.5公斤，身高102厘米，属于超高超重，这样是否也要检测？
张文坤：确实是属于中度肥胖了，首先微量元素不需要特意去检测，但是保健肯定是要做的。系统地进行儿童保健的管理，对孩子肯定有好处，这个孩子属于偏胖的孩子，要经常监测体重，并跟保健大夫咨询饮食调整，不要太胖，我们知道肥胖将来对他也是负担，可以增加糖尿病、冠心病等的发生。

    网友：我家宝宝10月2日出生，这两天发现吃完奶以后一使劲就呕吐，不是简单的吐奶，我在喂了奶以后，有时候打硌，还是吐，有时候从鼻子往外呛，现在还好不闹，就是睡不实，孩子吃奶还是很正常，我还是很担心，用不用带孩子去医院。睡觉的时候老是伸腰，带有很大的动静，哼哼声，脸都是很红，这算是毛病吗？  

    张文坤：孩子刚半个月，首先孩子脸红或者有一些挣扎使劲的动作都是正常的，我们在上次母乳喂养访谈中谈到孩子神经系统发育不是很完善，月子里的孩子稍微有一点动作都会引起惊跳或者痛苦的表情，这都是很正常。刚才说到孩子吐奶的问题，有的孩子上消化道有一些问题，建议去正规医院排除这些问题，另外，一定要注意喂奶后拍嗝，孩子是浅横胃，很容易回流。其次一定要多抱一抱他，喂奶后加上拍嗝抱半个小时左右，宝宝胃里的奶能往下走一走，要侧卧位睡觉，睡一个小时或者一个多小时给孩子换一个方向侧卧睡，最后平躺一下，这样孩子的脑袋不容易睡偏。

    主持人：微量元素中铜的元素对宝宝的影响大吗，如果缺铜呢？

    张文坤：如果铜缺乏的话，也有可能引起贫血，铜对人也是很重要的元素。

    主持人：铜主要存在于身体哪个地方？

    张文坤：铜主要存在各种酶，是辅酶的催化剂。

    主持人：一般情况下，如果缺铜有什么症状表现吗？

    张文坤：因为缺铜会引起缺铁性贫血，并不是说是缺铁而是缺铜造成的。因为是辅酶，如果缺的话肯定影响代谢。铜会参与糖或者脂肪类的代谢，如果影响到这些的时候，糖和脂肪的代谢也会受到相应的影响。
    
    主持人：也就是说它有可能贫血，直接影响到代谢的问题。微量元素钾和钠的作用是什么？

    张文坤：钾和钠的作用有点类似，不能算微量元素，算常量元素，它作为阳性离子，主要在细胞内外保持一定的浓度，作为肌肉伸缩、神经传导等的传递介质。缺钾的话有低钾症状，肠胃有恶心、呕吐，也会有抽搐，无论是低钾还是高钾，对心脏功能有一些影响。另外，钠对维持体内水分的多少也有很大作用，血钠高了容易引起水储留，加重肾的负担等。

    主持人：一般什么食物中含有铜比较多呢？

    张文坤：铜存在于各种食物里，如海产品、动物肝脏、粗粮、蔬菜等。

    主持人：您觉得在这些微量元素，还有哪些微量元素占有比较重要的地位或者宝宝是特别需要的？

    张文坤：微量元素按照它的分类，医学上一般把它分成三类，刚才我们说的一个是对孩子非常重要的微量元素或者常量元素像钠、钾、钙、磷、硒、锌、碘、铜等，这些对孩子非常重要的。还有可能对孩子是比较重要的，像锰、镍、硅等，还有目前来说大家觉得它过量肯定是不好的，但体内少量存在的时候会有生理的作用，需要深入研究的元素如像氟，还有铅、汞、砷等。这些都存在各种食物里，应该多吃各种各样的食物，同时多吃粗粮，不要吃得太精细。因为维生素或者是一些微量元素就是存在于蔬菜或者水果的皮里或者是谷物的皮里，如果吃得太细，把皮削掉，会损失很多营养素。

    网友：我的儿子一岁一个月，保姆一人带他，保姆说白天晚上闹人，别的孩子玩得好好，同时身高80，体重13公斤，这个有问题吗？

    张文坤：身高和体重都是很正常的，一岁一个月爱闹人跟他的养育方式可能有关系，孩子发育好，精神状态好，不应该是饮食方面的问题，可能是养育方式造成的心理依赖，经常需要人抱，需要人呵护。应该让孩子多跟同龄孩子去玩，转移注意力，尽量不要让他只跟保姆或者只跟家长玩，避免养成依赖大人的习性。体重有点轻度肥胖，不是很严重的问题，要注意适当减少糖分高的食物的摄入。

    网友：我的宝宝九个月，发现阴囊皮肤发红，已经好几个月，问过医生，补过粉，但是没有效果，怎么办呢？

    张文坤：这个要问一下家长，是不是一直给孩子用尿不湿或者用尿布，用尿不湿换得不够勤，用尿布换得不及时，尿湿了还用着，都可能造成屁股或者阴囊红。建议他上正规的医院先检查一下，是否需要继续外用药。另外，建议白天的时候，不给孩子用尿不湿或尿布，晾着他的小屁股，有利于恢复。

    网友：医生您好，我女儿三岁，刚上幼儿园，9月份还好，十一长假以后，每天早晨都哭，比刚入园哭得很凶，请问这个孩子到底怎么了？

    张文坤：孩子刚上幼儿园，不愿意跟亲人分离，毕竟是一个陌生的环境，幼儿园毕竟不像家里什么都由着他，肯定有情绪。另外，十一长假使孩子又重新享受家庭的温暖、父母的疼爱，会更不愿去幼儿园，哭闹更厉害一点，这是很正常的，本来有点适应了，结果又在家被呵护了七天，突然间又要上幼儿园，肯定是不太愿意。但是如果晚上没有明显原因哭的话，妈妈还是需要找一下原因，可以问一下宝宝在幼儿园有什么不愉快的事情，有没有早上哭得厉害，老师有没有惩罚过或批评过或者有没有跟小朋友闹别扭等等，排除了这个以后，父母每日接回孩子要多跟她交流，给她足够的心理安慰，让她有一个情绪的释放，发泄一下，鼓励她有什么事跟妈妈宣泄一下，这样时间长了也习惯幼儿园了，基本就不哭了。

    主持人：因为时间的关系，今天访谈差不多，对于本次话题，请张老师给我们大家做一个总结和建议。

    张文坤：目前对微量元素的研究也越来越多，可以让我们充分认识微量元素对人体是有哪些益处和不利。我觉得就微量元素来说，家长越来越关注了，同时也对儿童的营养添加了解地更详细，因此建议家长更多的关注儿童的饮食均衡，给孩子合理的饮食营养，这样很少就会减少微量元素缺乏的发生。最后祝愿所有父母们都能够养育一个健康快乐的宝宝。

    主持人：谢谢各位网友，谢谢张老师今天非常精彩的解答，希望网友继续关注下期访谈和本次专访的专题。

编辑：小元