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幼儿期 儿童肥胖症的家庭疗法
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发布时间：2007-09-08 00:45:06
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儿童肥胖症对儿童的生长发育、心理、体质和智能行为均有不利的影响、又是成年期肥胖症的基础及成年期心血管疾病与糖尿病的主要危险因素之一。儿童对减肥一般没有太多的动机，毅力和自制力也较差，因而以家庭疗法为基础，加以运动训练、饮食控制以及行为矫正是目前国内外公认的适合于儿童肥胖症的治疗手段。
家庭疗法可从以下几方面做起：
1、早期预防儿童肥胖
医学研究显示，小儿肥胖的发生与出生体重有关。因为在胎儿发育后期，脂肪细胞的数量和体积的增加是一生中最快的，且脂肪细胞一旦形成则不会消失，为肥胖的产生奠定了基础，故此，减少儿童肥胖的发生应从孕期开始，防止妊娠晚期孕妇营养过剩、减少巨大儿的出生。
婴儿期应尽可能进行母乳喂养，一方面可通过母乳喂养提高婴儿的免疫力，另一方面母乳喂养可在一定程度上减少肥胖的发生。无条件进行母乳喂养时亦应在生后3个月内避免喂固体食物，在生后4个月若小儿已经成为肥胖，应注意避免继续摄入过量热卡，特别在生后6-8个月时对肥胖儿童尽量减少奶摄入量，代之以水果蔬菜，用全米全面代替精米精面的制品。
2、家庭饮食调理及行为矫正
每个家庭每天所用食谱或选用的主副食都有自己的爱好和膳食习惯，尤其是家长肥胖的家庭，其生活习惯、饮食结构中有许多致肥胖的因素，孩子和家长在一起容易有相同的饮食嗜好和习惯。故此，改变家庭中易产生肥胖的多种因素至关重要。首先应制定家庭饮食调理方案，帮助孩子养成良好的生活习惯和进食习惯，具体为：
(1)家庭烹调中，高蛋白和适量脂肪、碳水化合物，多吃鱼、虾、牛奶及绿色蔬菜。
(2)安排好早餐。采取少吃或不吃早餐的办法不仅达不到减肥的目的，还会在午餐时食欲大增，吸收增快，加重肥胖。
(3)避免过快进食，应养成细嚼慢咽的进食习惯，每餐在20-30分钟吃完，以控制进食量。
(4)尽量不喝饮料，儿童每日所需水分以白开水或茶水补充为上选。
(5)勿贪食、偏食糖类及高脂肪、高热量食品，尤其是“洋”快餐(套餐)。
(6)限制零食。有的儿童虽然正餐时吃得不多，但零食不断，如看电视时磕瓜籽、吃爆米花或各种小食品等，致摄入总热能超过人体需要，从而转化为脂肪。总之，改变家庭中易产生肥胖的多种环境是非常重要的。
另外还应使儿童养成参加多种体力活动和劳动的习惯，养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
有研究表明体力活动过少比摄食过多更易引起肥胖，如看电视时间过长是肥胖发生及矫正失败的原因之一，体育运动应根据儿童身体特点，注意安全性、趣味性，并使儿童能持之以恒，选择如长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动，采用心率140-160次／每分钟的运动强度，每周锻炼3-5次。在运动中家长应身体力行起到表率作用，并督促子女完成训练方案。
3、注意肥胖儿童的心理调适
肥胖对儿童的心理健康和生存质量也有很大影响。肥胖儿童多表现为情绪稳定性差，自我意识水平低，社会交往能力及学习能力都明显低于正常儿童。由于肥胖儿童常遭到冷落和成为同学取乐的对象，从而严重地挫伤了他们的自尊心，使其逐渐产生退缩、回避的自卑心理，形成性格内向、自尊心和自信心降低，继而表现出社会适应能力下降的个性心理特征。这些行为偏差是肥胖所造成的心理行为问题，又是进一步促进肥胖的因素。故此，肥胖儿童的家长应时时注意对儿童予以心理支持，鼓励其微小的进步，千万不要在其他儿童面前批评、指责有关孩子膳食习惯和减肥失误等，避免训斥、威吓及伤害儿童自尊心和自信心的行为。要和学校共同配合，营造宽松、和谐的生活学习环境，建立团结互助、相互尊重的氛围，避免体形肥胖者在集体活动中遭受冷落。要鼓励肥胖儿童积极参加各种集体活动，并充分表现自己的才能和优势，帮助他们建立自信心，克服自卑感。
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