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幼儿期 做好五件事避开儿童肺炎
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发布时间：2007-05-06 10:21:08
门诊诊疗日志小儿肺炎患者开始增多
“小儿肺炎一年四季都有，但是冬春季节比较集中，多见于5岁以下的儿童。根据以往的临床经验，每年的12月份和来年的1月份是肺炎的高发期，家长要做好预防工作。”11月29日下午，郑州市妇幼保健院中医儿科副主任医师刘清沁说。
“现在的小儿肺炎患者不少，10个患儿中有4名被诊断为肺炎，小儿肺炎的比例比较高，占门诊量的1/3。”刘清沁随手点开周一的门诊诊疗日志。
“造成肺炎的诱因很多，有些孩子上呼吸道感染好了，但是出现了肺炎症状。有些孩子不是因为上呼吸道感染，而是由一些细菌、病毒、支原体等致病因素引发肺炎。”刘清沁说。
第一件事回避感染源
“孩子会不会留下什么后遗症？能不能治愈？”一位孩子有肺炎的年轻妈妈开始哭了起来。“别哭，别哭，能治好的。”刘清沁轻声安慰，“去幼儿园，给孩子请个假，治愈回家后，家里有感冒的患者，要和孩子隔离，或者戴个口罩。”
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刘清沁告诉记者，要想孩子不得肺炎，首先要回避传染源。家里有人感冒的，要回避孩子，最好戴上口罩，防止呼吸道传染。“我们发现一个有趣的现象，有些家长来给孩子看病，自己也不停地咳嗽，明显能听到肺部和支气管有感染，但是还贴身照顾孩子，我的建议是，家长患上呼吸道疾病，那就别带孩子”。
在刘清沁接诊的患儿中，有的双胞胎，往往是其中一个上呼吸道感染，另外一个也会很快被传染。而另外一个三胞胎的家长，只要其中一个孩子出现呼吸道疾病，就会把孩子分别隔离开，奶奶家一个，外婆家一个，自己带一个，孩子之间就不会出现交叉感染。
刘清沁经常到幼儿园给家长和老师上保健课。一些家长和老师反映，孩子一来上学就生病。“幼儿园的教育应该是以保为主，以教为辅，孩子健康、快乐才是主要的。但是我们看到一些家长，刚给孩子输完液，就将孩子送到幼儿园，带药、带病上学。”刘清沁说，“这种做法既不利于孩子身体恢复，也对其他小孩的健康造成威胁，应该把孩子领回家单独护理。”
第二件事保持清新的呼吸环境
刘清沁告诉记者，清新的呼吸环境需要三个条件：温度、湿度和空气质量。家长应该把钱花在孩子的取暖、保湿上，不应该花在吃药上。
“现在我们医院已经住了不少肺炎儿童，到了12月份和来年的1月份，一年中最冷的季节，医院就会没有床位。”刘清沁说，“北方孩子的肺炎多数是被冻出来的，防止肺炎要注意给孩子保温，尤其是要注意倒春寒”。
孩子的体表面积小，往往容易被冻透，因此要注意给孩子保温，提供合适的温度。适合新生儿的室内温度是22℃~24℃，适合大孩子的室内温度是18℃~20℃。
适合新生儿的湿度是50%~60%，大孩子是50%~70%。“干燥的空气容易让细菌、病毒飘浮在空气中，造成呼吸道疾病。”刘清沁建议，“改善屋内空气湿度，可以在家中放上加湿器、醋，或在暖气片上搭上湿毛巾。”
空气质量有外在污染因素，例如工业污染、施工污染、汽车尾气污染，这些干涉起来比较困难。但是如果家中有小孩，一定不要在家中吸烟，孩子被动吸烟，也会引发肺炎、气管炎。
第三件事均衡膳食
“对孩子要做到：药物最少、营养最全。合理的营养可以提高孩子的身体素质。”刘清沁说。
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0~4个月的婴儿，需要纯母乳喂养，除母乳外，不再添加别的食物。4个月的婴儿，可以添加辅食。6个月的婴儿，必须添加辅食。9个月的孩子，母乳喂养要越来越少，到1岁断奶。1岁的孩子，可以喝牛奶，但要考虑到孩子是否有牛奶过敏和牛奶不耐受。不过敏的，可以在早餐中加牛奶，不要空腹喝，一天一夜不能超过一次。
第四件事适当锻炼
“锻炼能增强孩子的体质，家长要帮孩子选择适合他们体质的锻炼方式。”刘清沁说。还要进行三浴锻炼，日光浴、空气浴、水浴。日光浴每次婴儿不超过5~20分钟。1岁以内不超过半个小时。1岁以上的小儿，不超过1个小时。
给孩子洗澡不当也会洗出肺炎来。洗澡要谨慎，室内温度要在26℃以上，要给孩子洗透，洗到微微出汗。
第五件事呼吸道感染的孩子要提高免疫力
经常呼吸道感染的孩子，家长可以给孩子服用一些提高免疫力的药，比如中药黄芪、转移因子口服液、细菌溶解产物胶囊等，最好在医生的指导下进行。
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