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幼儿期 分清宝宝是淘气还是有病
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发布时间：2007-08-04 10:54:20
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孩子爱动不一定就是多动症
家里有个活跃的宝宝，总是好动，即使看动画片时也是手脚不停；一会儿没看住，就上了窗台。这让许多家长感到头疼：宝宝是不是患了“儿童多动症”？北京安定医院的郑毅教授提醒家长注意，儿童多动与多动症是有区别的。
-“不动”的多动症常被家长忽略
郑教授说，有的孩子“不动”也是多动症。最新观点认为，多动症的核心问题是注意力不集中，多动是次要的，即使没有身体多动的外在表现，只要注意力不集中的问题长期而明显，也应注意是否有多动症的可能。这种“不动”的多动症特别具有隐蔽性，往往不被家长们发现。
据郑毅教授估计，在中国14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有1000万，得到及时和正确诊治者不到10%。如果宝宝患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗，将来孩子还会产生厌学等问题，所以需要早期识别与防治。
-多动症患儿：男孩多于女孩
多动症是指儿童表现出与年龄不相称的、明显的注意力不集中、活动过多、任性冲动和学习困难等主要特征的一组综合征，是颇常见的儿童行为问题。由于病因尚不清楚，所以临床表现多样。
多动症一般在6岁前起病，患病者男孩多于女孩，诊断主要依据老师及家长提供的病史、临床表现形式和心理测验结果。郑教授说，我们可以把人的大脑的额叶皮质比喻为大脑的首席执行官，负责筛选、调节各种输入的感觉信息。正常情况下，这个“总分类机”吸收信息后，将它们进行综合，然后发送到合适的中心。这一切在一瞬间就可完成。而多动症患儿的这个首席执行官不够活跃，因此，他的大脑就缺乏正常恒定的排序、分类、抑制、聚焦的能力。因为成堆的感觉信息没有被分类，这个人就好像被一股奔涌的洪水所控制。
-两大标准区分宝宝是淘气还是有病
怎么才能找出多动症与这些偶然的症状之间的不同呢？这要根据强度与时间。许多儿童，尤其是男孩都表现出冲动的行为，如冒险、寻找刺激等，但多动症患儿所表现出的冲动行为强度要比正常儿童大得多，以至于他们没有时间来反省或改变自己的行为。另外便是注意力集中的时间。许多父母和老师不知道孩子的有效注意时间有多长，误认为课时规定为“45分钟”，孩子就应该能集中注意力至少“45分钟”，然而，科学的研究证实，孩子的有效注意时间很短，而且极易受影响。
一般情况下有效注意时间：5~7岁，15分钟；7~10岁，20分钟；10~12岁，25分钟；大于12岁可达30分钟以上。但年龄、发育状况、躯体因素、教育方式和刺激物新奇性均可影响孩子的注意力。
-五大原因造成儿童多动症
郑教授分析，引起多动症的原因很多，目前仍无定论，概括起来主要有五个：
1.精神发育受损或成熟延迟。此类儿童行为较幼稚，动作笨拙，协调性差。孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多。
2.遗传、素质因素。许多多动症儿童的父母小时候也多动；不少母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后好哭，入睡困难，进食不好，难以照顾。
3.生物化学及代谢因素。经大量研究证实，多动症儿童中枢单胺类受体(一种神经介质，起传递大脑信息的作用，是与精神活动密切相关的化学物质)更新较慢；也有研究发现，维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。
4.金属元素中毒。铅中毒是比较流行的理论，但并非同一种情况的孩子都多动，所以这一因素还有待进一步研究。
5.社会、家庭、心理因素。不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。
-九种表现可判断儿童多动症
郑教授列出九种儿童多动症的临床表现，供家长们参考。
1.需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。
2.容易兴奋和冲动。
3.注意力难以集中，极易转移。
4.做事常有始无终。
5.话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。
6.难以遵守集体活动的秩序或纪律。
7.情绪不稳，提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。
8.学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。
9.动作较笨拙，精细运动技能差。
郑教授提醒家长，多动症的诊断是个综合判断的过程。孩子的心理活动与成人明显不同，偶尔出现以上某种现象是很普通的。因此，如果发现孩子多动，一定要请儿童精神科医生进一步诊断。
-治疗多动症，除了药物还有家庭关系
郑教授认为，治疗儿童多动症除了进行必要的药物治疗外，家庭治疗更为关键。据他分析，作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭问题，如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间关系紧张。因此，在采取防治措施时，其他家庭成员也应接受咨询。多动症是一种生理和心理缺陷，对待多动症患儿，首先应具有正确的养育态度，然后才能有效地付之行动。
1.合理组织安排孩子的生活，帮助他制定家里以及学校关于行为、家务、作业的计划。
2.开始时标准要定得低一点儿，然后逐渐提高。
3.给予孩子及时、经常、有力的反馈。奖惩方法要因人而异，要做到确实有效，要以鼓励为主。
4.安排适度的体育活动，对于孩子过剩的精力以合理疏泄，并加强协调性训练。
5.加强学校和家庭的联系，既不歧视孩子，也不以有病为借口过分迁就孩子。
6.合理安排教育时间和内容。
7.不要喋喋不休，对孩子提出各项要求时语句要简短清晰。
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