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幼儿期 水痘 一个孩子传染小半班
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发布时间：2007-05-02 23:15:29
传染病水痘也趁冬季来袭，儿科专家提醒，如果发现孩子有发烧、皮疹症状，要及时到医院治疗，由于水痘传染性强，发病期间要隔离，要在家休息，不要去学校或公共场所。
家长疑问
给孩子接种水痘疫苗能100%防水痘吗？
前两天，杨先生到女儿的学校参加家长会，班主任告知，冬季要留心孩子染上水痘，发病后要立即请假回家治疗。杨先生听得心惊肉跳，原来女儿的隔壁班，有一个小孩患上水痘，出现发烧、嗓子疼，嗓子里长满水疱，家长以为是感冒，治疗后依旧把孩子送到学校，谁知小孩是出水痘了，一下子传染了十几个小孩。“我家小孩接种过水痘疫苗，我现在很担心，想问问接种后是不是100%预防水痘？”12月17日上午，杨先生打来电话咨询。他的问题还不少：孩子接种水痘减毒活疫苗后，多久会起作用？如何做好家庭预防？“水痘疫苗主要起预防作用，大部分小孩在接种后，会有效地预防感染上水痘，但并不是100%的，因为孩子存在个体差异，或者在接种时服用过其他药物，减弱了水痘疫苗的预防作用。”河南省中医院儿科主任医师侯江红说。“预防水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。孩子在1岁以上，一年四季都可以注射，一般接种疫苗1个月后产生抗体，预防水痘的传染，接种后不是100%会预防，但是98%都会很好地预防水痘。”郑州市儿童医院保健科计划免疫室主管护师吴稚军说。
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专家冬春季节 家长要做好水痘防护
郑州市儿童医院急诊科主任罗会玉说，水痘多见于儿童，通常在托儿所、幼儿园和学校内流行。水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病。
一年四季都有发病患者，冬春季发病率较高，多是一至十四岁的孩子，水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。
传播途径主要是呼吸道飞沫直接接触传染或接触患儿的衣服、被褥、玩具等被间接传染。一次患病可获得终身免疫，第二次患病的人极少见。
水痘的潜伏期为14～15天。水痘发病急骤，大都先见皮疹，同时有中、低度发热以及不适等症状。
皮疹多数见于躯干和头部，也可见于腋部、四肢，偶见于掌心和脚底。皮疹初期为红色小斑疹和丘疹，隔数小时或1日后很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不等，周围有红晕，以后结痂，至数日或2~3周才完全脱落，脱落后一般不留痕。
皮疹数目多少不定，在1～6日内皮疹相继分批出现。在同一病人身上，可以同时看到斑丘疹、水疱结痂，这是水痘的特点，愈合后可终身免疫。
病中可伴发脑炎、肺炎、败血症等。
提醒水痘治疗及其家庭护理
罗会玉告诉记者，治疗水痘，主要是对症处理，预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12，也有一定的疗效。
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有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
护理出水痘的孩子要隔离患儿2~3周，直至皮疹干燥结痂或痂皮脱落就没有传染性了。要将孩子的被褥、衣服和用具进行彻底消毒。
患儿的鼻涕、脱落的痂皮要用卫生纸包上烧掉；餐具要煮沸消毒5~10分钟；玩具、家具、地面可用肥皂水或来苏水擦洗消毒，被褥、衣服可在阳光下曝晒4~6小时；室内要通风，保持室内空气新鲜。
要勤给孩子洗手，勤剪指甲，防止抓破水痘引起感染。
教育孩子不去抓痘痂，痂盖被抓掉后，会留下小麻坑。
饮食上忌吃燥热和滋补性的食物。
注意多给孩子饮水，吃清淡易于消化并富含营养的食物，如面条、稀饭、牛奶、豆浆、鸡蛋等。多吃些水果，多喝些绿豆汤等。
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