我儿子今年七岁.记得小时候还没到一周岁就不尿床了 可就这俩个月已经第三次尿了.第一次是上提琴课说是憋不住尿裤,第二次是在家,第三次是昨天中午在幼儿园午觉尿..这是为什么?是有什么病吗?,最近我发现他经常摆弄小鸡鸡,是不是肾有问题?

长期尿床会影响孩子智力发育，并形成自卑心理


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尿床，医学上称为遗尿症，是小儿的一种常见病。遗尿症一般是指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿，每周总尿床次数大于3次，且连续超过6个月。


小儿遗尿的原因有功能性和器质性两类。功能性遗尿的主要原因有以下几种：1.遗传因素，据研究资料显示，父母双方有遗尿史者，孩子遗尿发生率为77%。2.膀胱功能障碍，部分小儿膀胱容量较小，控制排尿的肌肉逼尿肌不稳定，孩子常伴有白天尿频、尿急，甚至有湿裤现象。3.睡眠过深，许多家长会发现遗尿的孩子睡眠很深，不易被唤醒，过深的睡眠使大脑皮层不能接受来自膀胱的尿意刺激而起床排尿，这种觉醒反应会随年龄的增长而逐渐完善。4.抗利尿激素分泌异常，这部分小儿夜间由于缺少正常的抗利尿激素分泌，导致夜间尿量相对较多而遗尿。多数孩子遗尿是上述原因引起的，医学上称为功能性遗尿。部分小儿遗尿是由疾病引起的，常见的有隐性脊柱裂、泌尿系感染、高钙尿症等，医学上称为器质性遗尿。


孩子尿床，家长不能掉以轻心，长期尿床影响孩子的智力发育，容易使孩子产生记忆力不集中、记忆力差、反应慢等，最终导致学习成绩下降，同时尿床容易使孩子形成羞怯、胆怯、敏感、自卑心理，造成孩子性格缺陷，因此对孩子遗尿应给予正确的治疗。


功能性和器质性遗尿治疗是不同的，器质性遗尿必须针对原发病因治疗，因此对遗尿的小儿必须先通过相关的检查排除疾病引起的器质性遗尿。对功能性的遗尿可以采用心理、行为以及药物治疗。


首先，家长应该知道遗尿是一种疾病，不是孩子的过错，更不能采取打骂、讽刺、惩罚的手段，而应多加安慰、鼓励；其次，家长可以和孩子一起记遗尿日记，记录尿床的时间和可能的原因，如未按时睡觉、闹钟忘记开、睡前过于兴奋、白天过于顽皮、傍晚饮水过多等。定期与医生交流，及时检查、寻找原因，并采取相应的措施；同时，可以进行排尿训练。白天让孩子多饮水，当他想小便时，要求他多忍耐几分钟，鼓励患儿在每次排尿的中间中断排尿，自己数1—10，然后再把尿排净，这样能训练膀胱功能并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。此外，可定时叫醒，要求家长在患儿易尿床的时间，提前半小时用闹钟叫醒孩子或通过遗尿报警器使孩子起床排尿，以建立条件反射。


大多数孩子经过上述综合治疗后，2－3个月可见疗效。对通过上述治疗效果仍不明显的孩子，可以采用药物治疗，但是一定要在医生指导下进行。（第一医院儿科副主任医师 白海涛 博士）