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育儿问题 如何判断幼儿是否得了小儿哮喘
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发布时间：2008-04-29 18:08:57
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一周二个月生病反复不好得了支气管炎,小宝奶奶的同志说是又得了毛细支气管炎
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若患儿表现咳嗽气促，喉间痰鸣，鼻塞声重，身寒无汗，痰涎清稀有沫，口不渴，二便自调，舌苔白，脉浮紧。此为风寒束表，内闭于肺，引起的风寒咳喘。治疗用温肺散寒，豁痰平喘药：炙麻黄3g，桂枝6g，干姜3g，细辛2g，五味子6g，甘草3g，芍药6g。咳甚加紫菀6g，冬花6g；哮甚加白芥子6g；喘甚者加葶苈子6g；痰多者加半夏6g。
如患儿症见咳逆喘促，喉间痰鸣，胸满气粗，声高息涌，以呼出为快，痰黄稠粘，烦渴面赤，二便不利，舌红苔黄或腻，脉滑数，此乃痰热交阻，壅塞肺脏而致的痰火哮喘。治疗宜采用清热涤痰，降逆平喘药：汉防己6g，杏仁6g，甜葶苈4g。痰多加海浮石6g，瓜蒌皮3g；喘甚者加桑皮8g，冬花8
g；哮甚者加白芥子、苏子各6g，水煎服。
若患儿证见咳嗽急促，痰声漉漉，喉间痰鸣，痰涎清稀，胸膈满闷，食少便溏，面黄唇淡，舌苔白滑，脉濡或滑者为脾土素弱，积湿酿痰，肺弱受困，调节无权而诱发的痰湿哮喘。治疗采用健脾化痰，降逆平喘药：太子参8g，云苓6g，白术8g，炙麻黄8g，苏子8g，陈皮8g，清夏6g，水煎服。
儿童支气管哮喘的诱因是多方面的，常见因素有下列几种：
(1)过敏原：
①引起感染的病原体及其毒素：呼吸道感染，尤其病毒感染是诱发小儿哮喘的重要因素，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染不占重要地位。由感染引起者，以冬、春季发病较多。
②吸入物：通常自呼吸道吸入。主要有尘螨。儿童对螨的过敏比成人多，春、秋季是螨生存的最适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春、秋，且夜间发病者多见。另外，霉菌、风媒花粉、羽毛、蚕丝等也是重要过敏原。
③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、海鱼、虾、蟹、香料等均可引起过敏，以婴儿期为常见。
(2)气候变化：儿童对气候变化很敏感，如天气突然变冷或气压降低，常可诱发哮喘发作。因此，春、秋两季儿童发病明显增加。
(3)非特异性刺激物质：由于哮喘儿童气道反应性高，某些非抗原性物质如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、烹调时油烟味)等刺激支气管粘膜下感觉神经末梢，反射性引起咳嗽和支气管平滑肌痉挛，导致哮喘。
(4)精神因素：哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭、大笑或恐惧紧张等也可引起哮喘发作。
(5)运动：运动可激发哮喘，多见于较大儿童，剧烈活动持续5～10分钟以上最易诱发哮喘。
(6)药物：易诱发哮喘的药物主要有两类，一类是阿斯匹林
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类及类似的解热镇痛药，另一类是作用于心脏的药物，如心得安等。此外，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
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