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育儿问题 两岁半的孩子有龋齿怎么办
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发布时间：2008-02-28 09:31:09
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刚刚发现两岁半的儿子右上方的一颗磨牙有点发黑,是否要去医院补一下，如果孩子害怕不配合怎么办？如不治疗是否会发展得很快？会影响换牙后的牙吗？
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
龋齿早发现龋齿发现得越早，治疗效果越好。宝宝的龋齿是在不知不觉中“恶化”的。一般说来，当妈妈发现孩子有了龋齿时，龋齿多半已经通过了覆盖在最外层的牙釉质，损害了牙本质，这种情况下，治疗可能会比较痛苦。因此，妈妈在帮宝宝刷牙时，一旦怀疑有龋齿，应尽快带宝宝去看牙医。要知道，宝宝的牙齿还没有发育成熟，所以，龋齿很容易迅速破坏整颗牙齿。假如不及时就医，半年后，就有可能发展到满口龋齿。
此外，对于疼痛，孩子也不像大人那样敏感，所以，当孩子感到疼痛的时候，龋齿可能已经损害了牙神经，炎症可能已扩散到了牙根部，有可能对将来的恒齿萌出造成损害。所以，聪明妈妈一定要“努力进修”，做一个“龋齿早发现专家”。
不同年纪宝宝易患龋齿的位置1岁下门牙这个时期易患龋齿的部位是上门牙。半夜喂奶的孩子，门牙之间尤其容易长蛀牙，不过，下门牙因为唾液的杀菌作用，不易被蛀。
2岁槽牙的沟磨牙的咬面凹凸不平，食物残渣容易堆积，因此易患龋齿。此外，新生牙齿的牙釉质尚未成熟，对酸性物质的抵抗力较弱，较易被蛀。
3～7岁窝沟这一时期，由两牙之间引起孩子窝沟开始增多，这是因为刷牙时未能将食物残渣彻底清除的缘故。妈妈的困难是：这种龋齿不仔细观察很难发现。补充知识
不同阶段的龋齿及防治龋齿情况防治措施
C0最初期的龋齿。表现为表面粗糙，有褐色斑点，牙釉质溶化。一般说来，妈妈很难发现这种龋齿。
认真刷牙这个阶段的龋齿不需要治疗。只要把斑点仔细刷去，再加上唾液的修复作用，自然便可防止龋齿程度加深。不过，提醒你要让宝宝定期接受牙科检查。
C1程度较C0加深，牙釉质溶化，表面更加粗糙，斑点增多。这种状态下，宝宝仍可能没有疼痛感，所以妈妈也很少能够注意到。
简单补牙这一阶段的龋齿仅仅停留在牙釉质上，所以，牙医只要把被蛀部分刮去后再补上即可。所刮部分很浅，无需麻醉。蛀牙如只有一颗，则经一二次的治疗即可痊愈。
C2蛀牙深入到牙釉质下面的牙本质，牙本质较脆弱。发展到这种程度，妈妈能清楚地看见牙洞，宝宝会喊痛。
麻醉后补牙牙医刮去被蛀的牙本质后补上牙洞，这种治疗需要麻醉。
C3龋齿深入牙髓，牙髓与神经、血管相通，孩子会有相当强烈的疼痛感。炎症扩散到了牙龈，导致牙龈红肿化脓。
先处理牙神经后再镶牙套牙医麻醉后，对牙神经进行处理。为了不影响到将来恒齿的生长，故需要留下牙根部神经。牙医刮去被蛀部分后，镶上牙套。每颗牙需要接受二至三次治疗。
C4龋齿只剩下根部。但炎症仍在齿龈中继续扩散。齿龈化脓后伴随剧烈的疼痛感，而脓一旦流出，疼痛感会消失，齿髓坏死后，孩子就完全感觉不到疼痛了。
拔牙：牙根部积脓会对将来的恒齿成长造成不良影响，所以只能将牙齿连根拔去。之后将旁边的牙齿固定住，以确保这颗被拔去的牙齿有足够的生长空间。如拔掉的是门牙，则可暂时装上假牙，以免影响孩子说话。
预防小儿龋齿ABC
A 小儿3岁即可练习刷牙，养成早晚刷牙的好习惯，选择适合年龄特点的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷。不能刷牙的要坚持漱口，在喂奶后给宝宝喝清水。
B 让孩子少吃零食、甜食，睡前不要吃东西。
C 按时给宝宝添加辅食，练习其咀嚼能力。正确服用维生素D和钙制剂，增强牙齿强度。
D 幼儿磨牙的表面窝沟比较深，容易积聚细菌而引发龋齿。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌侵入，可有效预防龋齿发生。
E 父母亲近孩子前应用药物牙膏刷牙；咳嗽、打喷嚏时应避开孩子；切勿将食物经自己咀嚼后再喂给孩子。
F 发现龋齿，父母应及时带孩子看牙科医生。有条件的家庭，最好定期(半年)带孩子做牙齿检查。
刷牙是预防牙病最行之有效、方便易行的方法。宝宝到了2岁以后，白生生的牙齿就基本长齐了，这时就该正式开始学刷牙了。
漱口
学会使用牙刷之前，首先要先学会漱口。
漱口能够漱掉口腔中部分食物残渣，是保持口腔清洁的简便易行的方法之一。将水含在口内、闭口，然后鼓动两腮，使口中的水与牙齿、牙龈及口腔黏膜表面充分接触，利用水的力道反复来回冲洗口腔内的各个部位，使牙齿表面、牙缝和牙龈等处的食物碎屑得以清除。可以先做给孩子看，让孩子边学边漱，逐步掌握。
民间习惯于用淡盐水和茶水漱口，这有助于口腔卫生。用含氟水漱口(0.1%～0.2%氟化钠应用在低氟地区)可以减少龋齿的发生。成人可以用0.12%洗必泰漱口，以预防龋齿和牙周炎。但是对于宝宝，还是用清水或淡盐水漱口为宜，以防止氟水的误咽和长期使用洗必泰造成的牙齿染色及牙结石形成。
刷牙
握住牙刷柄的后半段(这样才有助于将刷头深入到长在最里面的牙齿)，首先将牙刷头斜向牙龈，使刷毛贴附在牙龈上，稍稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷；刷下牙时要由下向上旋转着刷；刷上牙内侧时，由上向下拉动；刷下牙内侧时，由下向上拉动；刷臼齿的咬合面时，要将牙刷按压在咬合面上，前后来回地刷。臼齿的位置比较靠里，不太容易清洁；此外咀嚼食物后留下的残渣很多会残留在臼齿的凹陷处，容易被忽视，因此臼齿往往是最容易发生龋齿的，一定得更加注意。
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刷牙的重点部位是牙的邻面、牙龈沟和牙冠的颈三分之一处。千万不要使用拉锯式横刷法，以免损伤牙齿和牙龈，而且刷牙的效果也不佳，长期下去还会造成牙齿近牙龈部位的楔形缺损并对冷热酸甜刺激过敏。
“小洞不补、大洞吃苦”。在帮助孩子刷牙时，若发现龋齿应立即带孩子看牙科，进行早期治疗，延误治疗会增加孩子将来的痛苦。
刷牙的时间应为2~3分钟，这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次，饭后亦可进行。
牙刷的选择
父母首先应给孩子选择一支合适的牙刷。牙刷的类型应根据孩子的年龄、出牙情况等具体情况进行选择。一般2岁的孩子选择日常使用的普通牙刷的要求是：牙刷的全长以12～13厘米为宜；牙刷头长度约为1.6～1.8厘米、宽度不超过0.8厘米、高度不超过0.9厘米；牙刷柄要直且粗细适中以便于孩子满把握持；牙刷头和柄之间称为颈部，应稍细；牙刷毛要软硬适中、富有弹性，毛太软则不能起到清洁作用，毛太硬又容易伤及牙腿及牙齿，同时毛面应平齐或呈波浪状，毛头应经磨圆处理。
牙膏的选择
牙膏虽不是清洁口腔的主要因素，但它有增强机械性、去除菌斑(粘附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、除口臭等功能。但由于孩子起先对刷牙的认识并不明确，刷牙的动作也不是很协调，所以很可能会发生讨厌牙膏的味道，或者不小心把牙膏吞进肚子的情况，因此在牙膏的选择上应格外注意。现在有一些幼儿用的牙膏是可吞食的，这样就安全多了。
在选择和使用牙膏时应注意以下几个方面：
①选择产生泡沫不要太多的牙膏；
②选择刺激性小、孩子喜爱的香型的牙膏；
③适当使用含氟的牙膏，有助于防止龋齿；
④选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；
⑤不长期固定使用一种牙膏；
⑥不使用过期、失效的牙膏；
⑦选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；
⑧尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。
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