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育儿问题 宝宝先天性骶骨隐裂如何治疗
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发布时间：2007-12-10 08:43:04
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宝宝先天性骶骨隐裂如何治疗
宝宝先天性骶骨隐裂如何治疗
宝宝先天性骶骨隐裂如何治疗生活中须注意什么参加体育活动可以吗?有何限制中考中的体育考试中有仰卧起坐跳绳等项宝宝都可以参加吗
休 闲 宝贝 网
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http://bbs.51.com/user/bbs/299/200611/2336,13.html
骶骨隐裂是先天性隐性脊柱裂的一种，是在骶椎部位有一裂口，此裂口是胚胎期骶椎两侧在中线末愈合所致，属神经管畸形。行走于骶椎椎管内的马尾神经连同硬脊硬脊膜经由此裂口向外疝出，日久产生粘连固定。小儿生长迅速，脊柱增长的快，行走于椎管内的脊髓和马尾神经由于粘连固定而被牵拉，紧张，缺血从而引起尿急，尿频，尿失禁，便秘，大便失禁，小腿腓肠肌萎缩，高足弓,锤状趾,马蹄内翻足，跛行，甚至瘫痪等一系列骶髓中枢及马尾神经受损症状，医学上称“栓系综合征”。应及早手术，分离马尾粘加，切断终丝，介放骶髓，防止“栓系综合征”的发生。
http://ks.cn.yahoo.com/question/1306051000073.html
一`疾病介绍： 脊柱隐裂是先天性的椎板未能联合而发生的缺陷，发病率较高，占正常人的10%-15%，多发生在第1骶椎。单纯的隐性脊柱裂有80%以上病例无任何临床症状，显性脊柱裂则病情较重，有脊髓和神经根的膨出。
发病机理： 由于椎板发育不全而造成。幼年无症状，而到成年以后因腰骶部活动多，负重大，而隐裂棘突缺如，棘上韧带和棘间韧带失去了依附，减弱了腰骶关节的稳定性，极容易发生劳损、产生反应性改变，从而引起神经压迫症状。
临床症状： 多数患者无症状，少数患者在劳累后感到腰部不适、疼痛。弯腰后迅速将腰伸直时可诱发疼痛。部分有遗尿史及会阴部感觉障碍。在腰骶部可见皮肤色素沉着，丛毛存在。骶1或腰5椎骨处局部压痛明显。并似触电沿坐骨神经向下肢放散。
诊 断： 1、腰背痛。
2、X线检查可作出明确诊断。
辅助检验： X线检查提示椎板未闭合，或伴有游离棘突。
治 疗： 该病为先天性不可逆性病理性改变，各种治疗只是治标，而无法治本。故治疗目的仅仅是缓解疼痛、改善症状，对其疗效不应过于乐观。
1、药物治疗：消炎镇痛药及中药。
2、封闭治疗：1%普鲁卡因或1%利多卡因5-10ml，加强的松龙25-50mg，痛点封闭，不宜刺入过深，以防刺伤硬背膜和脊髓。
3、针刺疗法。
4、按摩、理疗。
5、神经阻滞治疗：可采�
糜材ね庾柚突蝼竟茏柚汀Ｗ⑷�2%利多卡因10ml ，加强的松龙50-75mg、维生素B1300-700mg、维生素B12500-1000mg，每周1次。
6、手术治疗，久治不愈，痛苦严重，有游离棘突者可行手术切除。
二`先天性隐性脊柱裂，因马尾神经和脊髓的终丝粘连固定于骶骨末端，随着脊柱的迅速增长，粘连固定的马尾神经、终丝以及骶部脊髓被牵拉、紧张、缺血而造成遗尿，大小便失禁、下肢瘫痪等症状，医学上称“栓系综合症”。本病是孕妇缺乏叶酸引起的，从严格的意义上来讲与遗传无关。
应及早做终丝切断，马尾神经松解求，解除神经的紧张、缺血状态，上述的症状就不会发生了。
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