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育儿问题 幼儿能服用氨茶碱片吗
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发布时间：2007-08-07 15:13:43
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我儿子31个月了,以前总爱生病,前几天住院治疗诊断为幼儿哮喘,服用氨茶碱3天后好转,还挂了6天的点滴后出院,医生说以后发病时就要服这药,请问这种药会对孩子有影响吗?还有什么偏方可以治疗这种病的吗?这病能治愈吗?谢谢!!
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关键要消除诱因，预防感冒，增强体质，合理饮食，多喝水。不吃辛辣、饮料、零食。孩子有不适，要去正规医院医治，家长最好看看药品说明书。
# 四忌12岁以下儿童使用。#
氨茶碱五忌与慎
氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；3、扩张冠状动脉和外周血管；4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意“五忌”、“五慎用”。
“五忌”
一忌过量 本品有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可
发生惊厥、谵妄，可合用镇静催眠药预防。
二忌推注或静滴速度过快 本品静脉推注或滴注速度过快，可导致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降，甚至心跳呼吸骤停等。故氨茶碱必须稀释后缓慢注射。建议将氨茶碱用5%葡萄糖溶液或0.9%盐水100-200ml稀释后作静滴，滴速不超过每分钟25mg。
三忌对茶碱或其衍生物过敏者使用。
四忌12岁以下儿童使用。
五忌与麻黄碱、咖啡咽、可拉明等同用。
“五慎用”：
一慎用于对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童 环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险，除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。
二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用 依诺沙星使茶碱代谢作用明显降低，出现茶碱过量危险。
三慎用于有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者，对儿童尤为危险。
四慎与大环酯类（克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素）合用红霉素可使茶碱血浓度升高，出现茶碱过量（降低其肝脏代谢）。
五慎与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用 上述药物可使茶碱血浓度升高，出现茶碱中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度（血药浓度>0.4mg%有舒张支气管作用；>1-2mg%作用最强；>2mg%易产生中毒反应），以杜绝茶碱过量中毒的危险
为什么小儿慎用氨茶碱
氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效平喘药物之一，它的应用已有60余年的历史。氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛，此外它还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用。由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近，而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大，所以使用剂量较难掌握。若使用不当，很容易发生中毒，导致心律失常甚至发生心脏骤停而猝死的意外。
药理学研究表明，氨茶碱的有效血浆浓度为1—2毫克／100毫升，此时的平喘作用最强。如果超过2毫克／100毫升，就会出现毒性反应。如超过了2．5毫克／100毫升，即可发生中毒。氨茶碱在体内的清除率，因机体的生理状态不同而有较大差异。吸烟者的清除率高，有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低，如肺源性心脏病患者清除率可降低40％以上。另外，某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在体内的排出。所以，氨茶碱的作用因人而异，不能滥用，更不能任意加大剂量。在服用氨茶碱期间，若出现呕吐、恶心、腹泻或头痛时，应即时停药。
对于小儿来说，更应慎用氨茶碱。因为小儿排泄和解毒功能尚未完善，其清除率自然就很低了。服用量稍有不当，很容易引起中毒，重者可危及生命。氨茶碱为微小片剂，小儿服用应按体重来计算，每次只能服1／4或1／6片。资料表明，若一次服用超过5—6毫克／公斤体重，在半小时到1小时之内即可出现中毒反应。其主要表现为：早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等，继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水，亦可发生呕血、便血、血尿，严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡。
由于盲目使用氨茶碱可造成危害，因此不论是哮喘病人，还是老慢支患者；不论是成人还是小儿，发生咳喘都不能自作主张服用氨茶碱，即使需要服用，也要严格遵照医嘱。
小儿哮喘的病因及食疗方法
一、哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是祛病的关键。
呼吸道途径——
1、尘螨：大多孳生于
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居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
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消化道途径——食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
疾病途径——呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
药物途径——药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。
空气途径——冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。
营养途径——微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。
家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。
二、除了在医院正规治疗，可配合食疗方。
1、豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病有效。
2、杏仁10克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。
3、鲜嫩丝瓜5个切碎，水煎去渣后给予口服。
4、核桃仁5克，杏仁10克，蜂蜜30克，将这3种物质混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔两日服上述药方一次，连服5～7次。或取核桃30克，生姜15克，猪肺250克。洗净猪肺加水放入核桃仁、生姜，炖熟。每日3次，在1～2日内服完。
以上食疗方应征得医生同意使用。
三、“孩子长大后哮喘就自己好了，治不治不要紧”是认识误区。
这是很普遍的家长认识误区。部分儿童确实可以不治自愈。但实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的，最高时曾达60%～70%，而在积极治疗的情况下，仅有5%～10%，这形成了鲜明的对比。因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，争取青春期前治愈。如果给以积极而合理的治疗，小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%，对于进入成年后仍未治愈的患者，由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻，使患者终生受益。
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