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怀孕期 巨细胞病毒感染与妊娠
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发布时间：2008-08-25 14:47:42
巨细胞病毒在人群中感染很普遍，健康成长的巨细胞病毒感染多无明显症状。孕妇感染后，病毒可通过胎盘传给胎儿，有学者认为它对胎儿的影响比风疹更重要。
在我国，孕妇原发巨细胞病毒感染率约为1—2％，其胎儿先天感染的危险是50％，先天感染的婴儿出生时可无症状，或有轻重不等的表现。患儿可有黄疸、肝脾肿大、小头畸形及其他神经系统损伤，一些先天感染症状不明显者，可延至生后数月或更长时间才被发现，近年发现胎儿巨细胞病毒感染者可产生其他损害，如心脏畸形、骨骼病变等。
妊娠晚期或复发巨细胞病毒感染者，胎儿发病较少。
巨细胞病毒原发和复发感染后可长期或间歇排毒，这二类患者都是传染源，尿、唾液、粪便、眼泪、宫颈分泌物、乳汁和精液中长期或间歇排毒，为巨细胞病毒感染的特征之一。因此与排毒者长期密切接触，经口途径是后天获得巨细胞病毒感染的主要传播方式。此外，输血、性接触也可传播。
从优生学考虑，凡妊娠期间确诊为原发感染时，特别是妊娠早期应中止妊娠。对妊娠期间确诊为复发或再感染者，因对胎儿影响较小，可以考虑继续妊娠。
目前使用的抗病毒药对巨细胞病毒感染尚缺少实际应用价值。据研究，阿糖胞苷和阿糖腺苷可暂时抑制病毒分泌，干扰素、转移因子可调节细胞免疫功能，亦有一定效果。
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