网友:李医生,您好!我于6月2日来末次月经后,7月11日检查怀孕,17号(也就是45天时B超宫内查见1.7CMX1.0CM孕囊),23号(51天)出现出血但无腹痛,后马上到医院B超检查为先兆流产孕囊大小为1.7CMX1.1CM,医生开了黄体酮胶丸,请问:我的孕囊是不是没有发育了,五天时间只有一点点长大?还有我这种情况最迟在什么时候能看见胚芽?我非常着急,盼回复,谢谢!!
李红霞:这个我们建议做一次B超,从理论上讲,5周的时候应该能够看到胎芽的,因为随着做B超的方式不同,比如经阴的B超和经腹的B超不同,也会有时间的不同。另外已经51天了,我们建议同时抽一下血看一下HCG长的怎么样,再看一下孕酮水平如何。名词:休 闲 宝 贝 网
HCG:人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受孕后10-14天开始分泌,60-70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,
HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值:
妊娠周数 HCG(IU/L)
0。2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表,请姐妹们注意单位统一。特别说明的是:mIU与mU是一样的,(MIU中间的I是国际单位的意思)。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
卵泡期 血 0.2~0.6ng/ml 3.18 0.6~1.9nmol/L 0.3145
黄体期 血 6.5~32.2ng/ml 3.18 20.7~102.4nmol/L 0.3145
孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32
孕9~12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13~16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17~20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21~24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25~34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
绝经期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145
孕13~36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32
β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数
非孕时 血 <3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1
孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1
孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1
孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1
孕10周 血 50~100U/ml 1 50~100kU/L 1
孕14周 血 10~20U/ml 1 10~20kU/L 1
滋养细胞疾病 血 >100U/ml 1 >100kU/L 1