网友：我是多囊卵巢怀孕有的孩子，产后肥胖很困扰我需要如何减肥比较好？

　　马良坤：首先说多囊卵巢综合症是什么样的病？多囊卵巢综合症是临床上有三种表现，如果你占的两条就可以诊断多囊卵巢综合症。休 闲 宝 贝 网

　　这三种表现，一个是无排卵，无排卵就可能导致月经稀发、月经不规律，第二条，顾名思义，就是在B超下能看到你的卵巢有很多很多小囊，排卵就是一个月会有成熟的卵巢排掉，多囊卵巢因为没有形成很好的卵泡，就可能在卵巢上看到有很多很多小卵泡，这些小卵泡表现得好像戴了一圈项链一样，就是有很多卵泡，B超的表现。有一个表现，雄激素水平是超过正常的，一定要保证你的实验室是可信的，因为我们知道现在有很多实验室检测不是很符合标准，没有做好质量控制，不是典型的。如果这三条有两条，就可以诊断你是多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症实际上发生率是很高的，你不觉得你是孤单的，大概发病率有5%，尤其是现在，小女孩，尤其是大家生活条件都好了，都很肥胖，也是一个恶性循环。

　　多囊卵巢综合症和肥胖就是一个恶性循环，越胖就越容易发生多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症又可能导致肥胖的加重。应该怎么办呢？要通过自己来切断这个恶性循环，怎么切断呢？就是减轻体重。减轻体重就是要改变你的生活模式，改变你的生活模式包括很多方面，首先要从心情、情绪方面，要来调节，不要想我怎么会是这个毛病，我怎么这么倒霉，怎么让我摊上这个，你要正视它、要面对它，知道怎么回事。

　　另外，要控制自己的饮食，多去运动，控制饮食就是不能出去吃东西，要控制油炸食品，主要是控制油的摄入量。如果你是比较肥胖的程度，要到医院做彻底的代谢方面的检查。我们现在把多囊卵巢综合症也归到代谢综合症里面，代谢综合征我们知道有高血压等等，你要做代谢方面的检查，比如说要做糖量的检查，要查血脂，了解你是什么阶段，比如说有糖量异常或者血脂高，就进一步改变你的生活方式，改变你的体重，也对你自己也了解，也对家人负责任。

　　再有，饮食主要是控制，还有一些营养专家给大家一些很好的方案。另外一方面就是运动，我们再次提到了运动，运动真的太重要了。因为我们知道这个能量是一个平衡，能量的平衡就是，一方面是你吃进去的，一方面是你消耗掉的能量，吃进去的控制，还要保证你有一些消耗。消耗保证，可能你坐办公室的，属于轻体力劳动，每天能量输出是很少的，就要增加你的能量输出，就是要做各种有益于身心的运动，我们提倡有氧运动，比如做操、跑步、游泳。对于产后妈妈要注意的，就是不能做负重运动，就是器械的运动，因为会加重子宫拖垂等等问题。如果心理上认识到这个问题的重要性了，要认识它、面对它，改变你很好的生活习惯，就会慢慢的控制好你的体重，这个控制好的体重不光对多囊卵巢综合症，对所有产后妈妈都是适用的。

　　多囊卵巢综合症本身，有的人说得了一辈子是不是就治不好了，我是不是就戴着这个帽子一辈子了，我们说多囊卵巢综合症不要气馁，我们主张你在不同的年龄段完成不同的任务，你要知道预防可能会发生的各种的并发症、各种问题。

　　我们说这个多囊卵巢综合症可能是从青春期就开始发生了，在她还没有生孩子之前要保证有规律的月经，规律的月经，因为很多人会有月经稀发，月经稀发我们就知道没有内膜的规律撤退，子宫内膜长时间受雌激素的影响，就会导致一些内膜增生，严重内膜增生会发展到内膜癌，所以必须有规律的月经，就是至少两个月要来一次月经。我们知道如果你一个半月还没有来月经，就要想办法来。有很多种方法，比如用孕激素，比如有口服的等等。你到了该结婚生孩子的时候，要尽早找对象结婚，这一点要提的就是，你不要把这个作为你找对象和结婚的负担，你觉得我很自卑，我有这个毛病可能不能怀孕，我不敢面对这个，不敢对婆婆、公公说这个事情，你要有自信，这个问题医生完全可以帮助你实现你怀孕分娩的任务。如果你找到合适的对象结婚了，你要尽早的去完成这个生育任务，可能要有一段时间去促排卵，或者说要监测自己的排卵。监测排卵现在有很多种方法，简单的方法，可以测基础体温，网上现在有很多详细的介绍，大家可能都知道了，就不在这儿说了。比如还有试纸测试，如果更迫切的话，就可以到医院做阴道B超测卵巢的变化。

　　多囊卵巢综合症怀孕期间，也是容易发生一些比如说妊娠糖尿病，也是一种高危人群。因为多囊卵巢综合症我们刚刚说属于代谢综合症，实际上体内是存在胰岛素抵抗的，这个胰岛素抵抗也是所有糖尿病、高血压的源泉，在妊娠期间也容易有人身糖尿病，所以妊娠期间也是高危孕妇，要加强监控。到产后还是要注意保证规律的来月经，比如还可以用黄体酮、口服避孕药，这里也推荐曼月乐，我也是在跟我的好朋友、病人推荐用这种，因为它可以完成你好多的任务，第一个，可以帮助你避孕，第二个可以预防子宫内膜癌。我们知道这中宫内节育器，可以每天想宫腔内释放75微克的左旋炔诺酮，可以预防你的子宫内膜癌，因为我们知道，像宫腔里释放，就会让你的内膜不是处于长期雌激素的作用，就有孕激素的抑制，对你也是有好处的。还有一条，有一些就可以闭经，有一段就规律的来月经。这个人再长一长，长到快绝境的年纪，一定要长期查体。前面讲的，良好的生活方式是基础，因为她是糖尿病、高血压的高危人群，你要知道你什么时候有这个问题的，你要有糖尿病、高血压也不要害怕，要用科学的方法治疗，这样就可以避免老年的时候得一些心脑血管级别，比如说血栓、脑梗、心梗这些问题，这些就是多囊卵巢综合症女性一辈子走过的路面临的问题。知己知彼百战不殆，你要知道我面临的这些问题，要正视它，才能战胜它。当然我们说现在胰岛素增敏剂，也是可以选择的，但是一定要在医生的指导下。