“我是一个糖尿病患者，它对我的宝宝有什么样的影响？”

　　对上一代人来说，怀孕对患糖尿病的孕妇是一件危险的事情。然而今天，在专家治疗和指导下，加上自己小心翼翼的自我照顾，患糖尿病的孕妇和别的孕妇一样可以生育健康的宝宝。事实上，研究表明，患糖尿病的孕妇(在怀孕期通过良好的照料)和她的宝宝比别的孕妇出现问题的机会更少。休 闲 宝 贝 网

　　调查认为，无论是一型或二型糖尿病，糖尿病孕妇成功生育的关键是：在怀孕前和怀孕时的九个月保持正常葡萄糖水平。过去几年的家庭检测表明，用胰岛素，皮下注射胰岛素，会使糖尿病孕妇成功生育的可能性增加。

　　无论您是糖尿病患者孕妇或怀孕后成为糖尿病患者，下面的忠告会都对生育的安全和宝宝的健康有重要作用。

　　优秀医生您怀孕期间的医生必须有大量的工作经验，且要有照顾糖尿病孕妇的成功经验，并应该与过去治疗您糖尿病的医生一起工作。

　　额外支持如果一个营养学家和一个护士教育者加入您的护理组——他们能提供信息和支持——治疗很可能会成功。帮助还可来自于您的配偶，朋友，别的家庭。

　　医生忠告您应比别的准妈妈更频繁地去看产科医师(内科医师或内分泌学家)。您将获得更多医生的忠告，并且应更小心地照着去做。

　　健康饮食根据个人的需求进行饮食调整。应与您的内科医生、营养学家，以及一个有照料糖尿病患者经验的护士来认真制定。食谱应富含复杂的碳水化合物(您每天消耗的50%热量来自于它)，蛋白质适中(20%的热量摄入)，低胆固醇、低脂肪(30%热量，不超过10%的饱和度)，少量或不含蔗糖甜食。因为一些研究表明，纤维素可能会减少患糖尿病孕妇对胰岛素的需求量，所以大量食用纤维素也很重要(推荐40~70克每天)。您的热量需求，像其他孕妇一样，比怀孕前每天要增加300卡路里。(除非您超重，这样医生会建议您少增加一些。)

　　碳水化合物的规定不像以前那样严格。如果您某顿饭超过了您的限量，胰岛素会快速起作用来调整血糖含量。但是，碳水化合物的限制量取决于您身体对特定食物的吸收。一些孕妇可以吃水果或水果汁，但别的人吃它们，血糖含量会急剧上升。这样她们必须从蔬菜、谷物和豆类中获得更多的碳水化合物。为保持正常的血糖水平，早晨必须获得足够的碳水化合物。小吃也很重要，理想的食品是富含碳水化合物(诸如全麦面包)、蛋白质(如豆类，奶酪和肉)的。缺餐或吃快餐会有低血糖的危险。即使早晨虚弱或怀孕的痛苦影响了胃口，您也必须按食谱吃。每天吃6~8顿，间隔规律，根据需要进食是您的最佳选择。

　　良好的饮食对一个患糖尿病的孕妇相当重要。许多专家推荐，在怀孕前或怀孕早期在医院进行锻练。某些情况下，在医院锻练也适用于在怀孕过程患糖尿病的孕妇。

　　明智地增加体重最好在怀孕前保持理想的体重(下一次怀孕时要记住)。假如您怀孕时超重，不要在孕期减下去。获得足够的卡路里对胎儿的健康至关重要。增加体重，最好根据内科医师的指导进行。有时糖尿病孕妇的孩子长得很大，但他的母亲体重并没有增加太多。这时宝宝的生长状况应用超声波进行仔细检查。

　　锻炼尤其是二型糖尿病患者，适度的锻炼会提供更多的能量，帮助调节血糖含量，帮助分娩塑型。但这必须在医护小组帮助下进行，并且跟您的医护小组的药物治疗计划和减肥计划相适应。如果您没有别的内科或怀孕时并发的疾病，并且身体状况适应，可推荐做快走、游泳、轻度原地骑车(不是慢跑)等运动。如果您以前的怀孕状况不好，或您的糖尿病以及怀孕和胎儿的生长有任何问题，则只能做轻度运动(如悠闲的散步)。

　　为了避免体力消耗过度，在锻炼时您可吃一些小吃(如牛奶)；不允许心脏速率超过您年龄规定最大速率的70%；不要在高温环境中锻炼(不超过26℃)；如果您正在用胰岛素，当您锻炼身体各部分时(大腿，散步)，避免注射胰岛素；在锻炼之前不应减少胰岛素的用量。

　　休息在怀孕的6-9个月，拥有足够的休息相当重要。为避免您的精力负担过度，尝试在中午向上抬腿或午睡。如果您有必须要做的工作，医生会建议您尽早休产假。

　　药物治疗规则如果减肥和锻炼不能控制您的血糖量，您应采用胰岛素。如果您在怀孕前口服治疗糖尿病的药，怀孕期间应变成注射胰岛素或皮下注射。如果您第一次用胰岛素，您应快速就医，以便进行仔细的检查以保证血糖稳定。在怀孕期对胰岛素有相反作用的激素水平增加，您的胰岛素量应定期调整和增加。如果胎儿体重增加，生病，精神紧张或过度担心，您的胰岛素用量需要重新计算。

　　为了确保治疗糖尿病的药物起作用，您吃别的药物时要相当小心。大多数药物会影响胰岛素水平，但有些对孕妇很安全。因此，在医生检查之前不要吃任何药物。

　　血糖控制您一天最少要测4次或10次(尽可能在饭前和饭后)血糖量，确保它保持在安全水平；也可以测血中的糖基化血色素含量，研究证明，这种物质含量高是血糖含量低的标志。为了维持血糖的正常含量，您应该有规律地进餐(不要缺餐)，调整减肥计划，根据需要运动，如有需要可进行药物治疗。假如您怀孕前依赖胰岛素，怀孕期(尤其前三个月)比怀孕前更可能患低血糖，所以仔细检测血糖量是必须的。

　　不远的将来，一个新的标准的正常化孕妇血糖含量的检测方法会出现—移植胰岛素细胞。

　　尿检因为您的身体可能产生酮类——身体分解脂肪时产生的一种酸类物质——在多尿症的严格调控过程中，您需要进行尿检。

　　仔细检查如果您的医师要求您做很多检测(在或不在医院)，不要担心，尤其是在第三个时期和您怀孕的最后一周，建议您住院。这并不意味着出了某些问题，只是他想要确保一切保持正常。检测主要是对您和胎儿情况的估计，为了确定分娩的最佳时期以及是否需要其他条件。

　　您可能需要定期的视力检查，检测您的视网膜状况，以及血检来评估您的肾。(怀孕期间视网膜和肾问题趋于恶化，但常常在分娩之后恢复到孕前水平)。宝宝和胎盘的状况往往需要通过压力和/或非压力检测来确定，还有羊水诊断(来确定肺部成熟并准备分娩)和超声波(估计宝宝的大小，确认他在正常生长，并且在她长到对于阴道分娩太大之前结束分娩)。

　　第28周之后，您可能要求每天三次检测胎儿的运动（按照医生的建议）。在任何监测期间，如果您没有感觉到胎动，立即给医生打电话。

　　因为糖尿病患者存在很高的昏迷风险，注意观察这种症状也是非常重要的，如果您经历了它们中的任何一种情形，立刻告诉医生。

　　可选择提前分娩因为许多糖尿病患者的宝宝，在整个怀孕期间常常会长的比阴道分娩的大(尤其是当正常的血盐水平在整个怀孕期间还没有维持住时)；因为他们的胎盘经常回收过早(回收胎儿的营养物质和最后一周的氧气)。由于它们有酸毒症(血液中不正常的酸碱平衡)和其他一些问题，她们常常提前一或两天分娩，大概在38或39周。以上所述的各种检测，帮助医生确定何时分娩或剖腹产——在胎儿的安全受到危害之前，使胎儿的肺足够成熟以适应子宫外部。患有妊娠多尿症的孕妇，以及曾经得过中度多尿症甚至一些很容易控制的轻度疾病的孕妇常常也可以提前分娩。

　　多尿症孕妇运动的安全心率如果您是一个患有多尿症的孕妇，只要您注意不过度，运动一般是安全健康的。通常建议，患有多尿症的孕妇运动时的心律不超过同年龄段人最大心率的70%。您可以用220减去您的年龄，结果乘以70%来得到这个比率。例如，如果您是30岁，您可以这样计算：220-30=190；然后190×70%=133。这意味着平均每分钟133下将是您运动时的安全上限，您不要超过这个水平。

　　如果宝宝在刚刚出生后就被放在一个新的特护环境里，您不用担心。这是大多数医院的常规程序。要对您宝宝呼吸系统进行检查(一般肺部是没有多少问题的)和低血糖症(这样就有利于进行及时的治疗)。

来源：《准妈妈手册》