Q:我和先生是在2005 年做的婚检,包括优生五项、地中海贫血、染色体的检查,检查结果均正常。前段时间,我们生下了一个小女孩,宝宝出生的脐带血检查显示地中海贫血有问题。请问大夫,我们夫妇婚检的结果正常,宝宝为什么会出现地中海贫血呢?
A:地中海贫血是我国南方各省的常见遗传病,常见有α 地中海贫血和β 地中海贫血,是通过α 或β 珠蛋白基因而遗传的。遗传的基因可能是染色体上α(β)珠蛋白基因缺失或突变引起的,临床症状轻重不等,轻者无明显临床症状或呈静止型α 或β 地中海贫血。产前筛查地中海贫血已成为南方地区常规的产前筛查内容,通常用红细胞脆性试验,平均红细胞体积和P C R 检测等方法进休 闲 宝 贝 网
行初步筛查,有可疑时,会进一步做基因诊断及胎儿产前诊断。如夫妇双方筛查正常,生出异常的孩子可能是基因突变所致,也不排除筛查出现的假阴性。
目前脐血有异常,要观察临床表现,并对患儿做基因诊断。必要时,夫妇双方需做基因诊断,如有致病基因,下次妊娠需做产前诊断。
答疑专家:黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师