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孕前准备 自精保存等于生育“保险”
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发布时间：2007-01-27 22:48:08
1999年，68岁的世界传媒大王鲁伯特·默多克，与比自己小38岁的第三任妻子邓文迪结婚。虽然失去生育能力，但他曾在接受前列腺癌化疗即将失去生育能力前冷冻精子，所以并不妨碍后来与邓文迪成功生下两个女儿。这样的事情再不是名人的专利。把精子存起来，想什么时候生孩子，随便你！河南省人类精子库今年7月18日正式运行，已有5名男士进行自精保存。
肿瘤患者存精子保孩子健康
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李志(化名)今年27岁，两年前跟妻子结婚，事业正处于上升期的他踌躇满志。他跟妻子商量，等事业再稳定一些，经济再好一些就要孩子，但他怎么也没料到会患上恶性淋巴瘤。
他住院没多久就呼吸困难，急需化疗。准备化疗前，医生问他“需不需要进行自精保存”，因为化疗会影响到将来的生育。“自精保存”？李志头一次听说还有这样的业务。他对这个将来能保宝宝健康的新事物很感兴趣。李志迅速在网上查询，得知位于郑大三附院的河南省人类精子库有这样的业务，于是在8月初就赶到这里咨询。河南省人类精子库中心主任李玉山说，李志总共取了两次精子，都已存到李志自己的“账户”上了，等将来需要随时可以取出来用。“截至目前，已经有5位男士来自存精子。”李玉山介绍，其他4位男士是接受辅助生殖技术治疗的病人，他们都是少精、弱精患者。“对于少精患者来说，提取精子后，积少成多，可以帮助妻子受孕，而对于弱精患者来说，精子活力不够，医生可以通过人工方式筛选优质的精子，再积少成多，帮助妻子受孕”。
李玉山说，自从河南省人类精子库正式运行的消息传出后，每天都会有十几位男士来咨询相关事宜。
自精保存就是给生育上“保险”
自精保存，就是预先将精液取出体外，经过处理后冷冻保存于精子库的液氮中，等需要时取出复苏后使用，可以使申请保存者有可能通过辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿技术)而得到孩子。
李玉山介绍，自精保存除了针对因为严重的少精、弱精而前来就诊的患者外，还针对那些出于“生殖保险”目的需要保存精子以备将来生育的男士。“比如男士在接受放疗、化疗之前，以及那些从事高危行业、高空作业的男士，甚至夫妻长期两地分居的男士，都可以进行自精保存”。“即便不存在患病和从事危险行业这些情况，进行自精保存对一些男士也很有必要。”李玉山说。
郑大三附院生殖学科主任王兴玲介绍，在去年的一次医学会议上，有专家指出，经过调查发现与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子的数量从1亿个左右降至目前的2000万至4000万个。“这几十年来，精子不管是质还是量都在下降”。再加上由于环境污染、吸烟、酗酒、工作压力大等原因，现在的年轻人不孕不育的比例逐年增加，我国约有2000万育龄夫妇受到不孕不育的困扰。
因此，在精子质量最好的时候存进“精子银行”显得很有必要。李玉山还提到，目前不少年轻夫妇都在为事业打拼无暇顾及生儿育女，但如果等事业稳定再要孩子，又怕到时失去生育能力，而“精子银行”就可以解决这个问题。“目前，我国实行的计划生育政策，大多数家庭都只有一个孩子，在他们成长的过程中万一有个闪失，就要面临没有下一代的窘境。”李玉山说，进行自精保存也是为人的生育上了“保险”。
低温冷藏的精子具有较高质量
按照《人类精子库基本标准和技术规范》相关规定，自精保存者也要有基本条件，首先就是在接受辅助生殖技术时，有合理的医疗要求，如取精困难者和少精、弱精症者。另外，就是出于“生殖保险”目的，需保存精子以备将来生育者。“总的来说，进行精子自存，流程跟捐精流程差不多。”李玉山介绍，男士都需要在医生的指导下取精。首先要提前做各种健康检查，同时还要做传染病检查。“因为是自己用，一般不需要查遗传病”。“每个人的体质不同，所以精子的耐冻能力也不同”。正因为如此，在正式进行冷冻之前，他们会对采集的精子进行试冷冻。“国家对捐献者的精子有一个入选标准，是每毫升6000万个，自用的话每毫升2000万个一般就够了”。优选后反复试验仍达不到这个数字的人，他们就只能放弃。
达到冷冻要求的精子会正式进行低温冷冻，使之处于一种休眠状态，封闭于液氮罐内，精子从此进入“冬眠”状态直至需要时拿出。因为低温保存过程中还可以淘汰许多发育异常的精子，所以经过层层检验后用低温冷藏的精子具有较高的质量和安全性。
精子保存20年应该没问题
精子中途变质了怎么办？对于这个疑问，李玉山解释，目前精子的冷冻技术已经比较成熟。精子本身由于含水量少，通过程序化的降温过程，可以得到很好的保存。只要保存方法得当，精子可以储存几十年而不会发生变化。“从理论上推论可以保存几百年没问题”。目前还没有资料显示，精子会随冷冻时间延长而质量变差。
但由于自存精子开展年份只有几十年，目前现实中保存时间最长并成功生育的纪录是21年。“所以说，保存20年应该没什么问题”。
尽管如此，李玉山也提到自精保存其本身也是存在一定风险的，“复苏后精子的活动率不能百分之百保证”。他解释，冷冻和复苏过程对精子不可避免地有一定的损伤，而这种损伤大小对不同个体的精液而言是不一样的。“一般来讲，精液质量越高，冷冻复苏的损伤越小，就是说复苏后的精子活动率越高，反之，则冷冻复苏的损伤越大，复苏后的精子活动率越低”。
至于“保险费”，李玉山说有关部门还没有将价格最终批下来，但考虑到接受能力，初步定的价格均低于南方。比如精子优选处理冷冻费，在山东同级别的精子库需要1000元左右，在广州、上海等地的精子库需要2000元左右，而在我省人类精子库，取一次需900元，“取的次数主要看个人身体情况和个人需要，一般来讲，需要2~3次”。而冷冻保存费，一年需要2600元，而广州等地的精子库保存一年则需要1万元左右。
目前国内还没有卵子库
我省的人类精子库在试运行一年多之后，在今年7月18日正式运行，至此，我国共有10家人类精子库，正在运行的则有9家，分布在广东、浙江等地。
相对于精子库发展的日趋规范，国内的卵子库发展却相对迟缓。其实也有统计表明，随着生活节奏紧张和人类行为方式的改变，女性不孕症发病率也在不断上升。另外，对于现代女性来说，因忙于工作而推迟生育的情况也越来越常见。相对于男性来说，女性的生育年龄较短，因此建立卵子库进行卵子保存，也是市场所需，所以，美国、西班牙、阿根廷等不少国家都已建立了冷冻卵子库。
郑大三附院生殖学科主任王兴玲介绍，虽然目前的冷冻技术比较成熟，但储存卵子的要求比精子还要高，程序更复杂，推广起来有难度。另外，取卵子不像取精子那么简单，一般在取卵前，需用药物来刺激供卵者多排卵，而乱用促排卵药物会给女性带来一定的伤害。
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