乙型肝炎病毒母婴传播的途经很多,诸如先天性感染、围产期感染、宫内感染、垂直传播、母婴传播等,五花八门,似乎令人防不胜防。因此,对家长来说,搞清楚其的传播途径并有针对性地进行防治是非常必要的。
先天性感染可分为受孕前、着床前或着床后的感染。而受孕前感染系指病原体已完整进入生殖细胞的基因组合;所谓着床前感染主要是孕母子宫内膜的感染,受精卵则是正常的,因而其主要影响着床或着床后胎盘的发育或直接损害发育中的胚胎;至于着床后感染常指孕早期的感染,感染源既可经孕母血,也可经胎盘脐血管而至胚胎循环,亦可经上行性感染所致 休 闲居 编 辑休 闲 宝贝 网
围产期感染泛指胚胎形成开始至新生儿生后28天内所获得的感染,因而不存在受孕前感染,但包括宫内感染和新生儿感染,例如产道的感染或生母唾液、乳汁等造成的感染。
所谓宫内感染仅指胎儿期发生的感染,即胚胎形成至分娩前的感染。临床一般生后即出现症状,如遇延期出现的症状,则必须有新生儿期已感染的证据,例如血和尿组织标本存在该病毒DNA或 RNA 方可确立。
至于垂直传播系指母-胎之间的传播,而水平传播是指人与人之间的传播。
综上所说,父母朋友们如能懂得一些基本的医学常识,在怀孕前后事先能做一些必要的防范,相信对孩子乙型肝炎病毒感染的预防将是有益而无害的。
复旦医学院儿科医院 宋善路副教授