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育儿问题 溶血是怎么回事？
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发布时间：2007-01-20 23:33:10
>>>>>>>>提问
我的血型是O型，我老公的血型还不知道，医生说要验我老公的血型，看看是否是O型，若不是，需要再做什么检查，弄不清楚是怎么道理，请帮忙解释下好吗？
休 闲 宝 贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
医生是防止有新生儿溶血病，所以要验你老公的血型。放心吧，这种病很少见的。我就是O型。
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血（红细胞被破坏、溶解），其中ABO溶血最为常见。通常母亲是O型血，婴儿是A型（或B型）血。怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环，刺激母体产生针对A型（或B型）血的抗体，也可以是母亲接触自然界中ABO血型物质（如细菌、寄生虫、植物中就含有血型样物质）产生了此类抗体，抗A型（或B型）血的抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿的溶血，在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢，出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素的处理，就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病。
新
生儿溶血病的主要症状是新生儿在出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重，此外患儿还可以出现精神萎糜、嗜睡、少吃不哭等症状。新生儿溶血病如果能及时发现，尽早给予光疗，药物冶疗，疗效是令人满意的。少数患儿由于病情严重或治疗不及时，胆红素进入脑内，会引起胆红素脑病，留下严重的后遗症。最后要说明的是ABO血型不合妊娠，产下的婴儿中发生溶血病的只占少数。O型血的母亲大可不必担心。
新生儿溶血病多由母婴血型不合引起，母亲血型多为O型，婴儿多为A、B型，母婴血型不合者仅有0．75－4．7％婴儿发病。母亲怀孕后，父母双方均应验血型，如母亲为O型，父亲为A或B型，新生儿生后24－72小时内应密切注意有无贫血、黄疸、尿酱油样，如出现上述症状应马上带小儿到医院就诊。既往有死胎、流产或生过有严重黄疸的婴儿者，在妊娠26周后应到妇产科做血型、G－6PD测定等检查，到有条件的医院分娩以及时处理新生儿溶血病。病情严重者行换血治疗及光疗，可使病儿转危为安。
临床表现
1.ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4－5天达高峰，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2－3天达高峰，多为重度黄疸。 2.伴有不同程度的贫血。 3.呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。 4.黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
治疗原则
1.防治严重贫血和心力衰竭。 2.降低间接胆红素，预防核黄疸。 3.保证供给正常营养。 4.控制感染，忌用磺胺药、氯酶素、新生酶素。 5.严重贫血者可输血。
辅助检查
部分中和后抗人球蛋白试验 间接抗人球蛋白试验 直接抗人球蛋白试验 血液 常规检查 网织红细胞
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