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育儿问题 什么样的孩子是脑瘫2个月
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发布时间：2006-09-09 21:46:35
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脑瘫常见的病因大:
(一)产前因素
1．妊娠6个月内致病因素
胎儿0～3个月时的影响因素有：①先天畸形；②遗传缺陷；③子宫内感染，损害脑组织；④先兆流产致脑乏氧；⑤母亲患风疹感染；⑥母亲接触毒性物质；⑦遭受放射线照射或药物中毒影响胎儿发育。
胎儿4—6个月时的影响因素：①先兆流产仍为重要原因；②母体的慢性感染；③妊娠毒血症；④胎儿宫内生长迟缓；⑤宫内感染诸因素。
2．妊娠后期阶段的致病因素
①妊娠毒血症，易发生胎盘栓塞以及脐血管供血不足，影响胎儿脑组织供氧；②胎盘或脐带异常，导致胎儿血氧过低或缺血；③产前出血；④血型不合，如Rh因子反应在胎儿体内产生过量的胆红素和胺，造成中毒性损害；⑤妊娠35周后，宫内胎儿生长迟缓者发生脑瘫的可能性较大；⑥母亲遭受手术、感染、外伤或为多胎妊娠等。
(二)产时因素
由于母亲及新生儿的多种不利因素，可损害小儿脑组织：①分娩时胎儿发生缺氧，如脐带下垂、脐带绕颈、扭曲、造成脐带血运阻断；②难产；③新生儿窒息；④巨大儿；⑤生后呼吸衰竭；⑥早产儿及未成熟儿；⑦产伤可造成脑损伤和缺氧的后果，如难产所致的硬脑膜下血肿；⑧低体重儿，资料表明，约40％脑瘫儿出生时体重低于2 500g。
(三)产后因素
新生儿发生各种病症有可能导致脑瘫的后果：①高胆红素血症，如新生儿溶血症造成核黄疽，脑组织细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍，脑细胞能量产生不足而变性坏死，造成小儿脑瘫。②失血、感染等原因引起的新生儿休克。③颅脑损伤及癫痫抽搐，影响脑组织供血、供氧。④未成熟儿的呼吸道梗阻。⑤肺不张、肺透明膜病、肺水肿、宫内肺炎及胃内容物误吸等呼吸系统疾病所致脑缺氧。
(四)遗传因素
某些脑瘫儿可追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
(五)后天性脑瘫
脑瘫致病期为患儿从出生前到出生后1个月，在此段时间内发生脑损害所致的综合征称为脑瘫。小儿出生超过1个月后因某些疾病损害脑组织，出现脑瘫的表现，如脑动脉血栓、颅内脓肿、侧窦静脉血栓、脑膜炎、病毒性脑炎等造成的小儿上运动神经元性瘫痪。
不同原因常造成特定的神经系统后遗症表现，可供临床参考：①早产儿可致痉挛性脑瘫。②臀位产可致手足徐动症或痉挛性脑瘫。③妊娠毒血症、产伤可致痉挛性偏瘫或四肢瘫。④缺氧、Rh因子和核黄疽、前置胎盘或胎盘早期剥离可致手足徐动症。⑤母亲患风疹多引起下一代小儿患痉挛性脑瘫并伴耳聋或听力性失语。⑥急产可致痉挛性四肢瘫、共济失调或肢体僵硬。此外，剖宫产并不能减少脑瘫的发病率。
脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而�
硐指饕�,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
（1）运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。
（2）主动活动减少
（3）反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。
（4）肌张力异常及姿势异常。
·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。
·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。
·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。
·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。
·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。
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