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育儿问题 鵝口創
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发布时间：2006-11-07 16:20:24
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鹅口疮
病证名。又名鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口。”为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。
婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。
鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子，或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子，以及奶头、食具不卫生，使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体抵抗力普遍较差，如果口腔护理不当，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去，强行去除，其下方可见不出血的红色创面。严重的鹅口疮患儿，口腔内犹如白色雪花层层叠叠，壅塞咽喉，影响呼吸，患儿烦躁不安、拒食。
●局部用药 鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。
●全身用药 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。
●饮食卫生 保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。
●营养供给 应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。
鹅口疮是新生儿时期经常见到的疾病，尤其是出生一周以后的早产儿。俗称“白口糊”，中医叫“雪口症”。是由白色念珠菌感染引起的，是属于真菌的一种，也称霉菌。一般认为是由于新生儿免疫机能低下，如虚弱，营养不良，腹泻，或因感染而长期应用各种抗生素或激素如强的松等所造成的。
有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查，还可以看到菌丝和成群芽孢呢。如果不及时治疗，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。不严重时新生儿无特殊不适，随着病情加重，新生儿可表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难；若扩散到气管可引起霉菌性
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肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。
那么怎样预防和如何治疗鹅口疮呢？
先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净；每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在，到了一定时候又繁殖起来。由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。
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