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育儿问题 18三体风险1/20
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发布时间：2006-06-13 11:27:11
>>>>>>>>提问
你好！我现在有宝宝已经4个多月了，前段时间孕前筛查说我18三体风风险是1/20，属于高风险，要我去做羊水穿刺，至今心情一直不佳，5月20日要去做羊水穿刺了，不过要等22天才能知道结果，我一挺担心的。我才25岁，身体都很好。
休闲宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
胎儿的健康是准父母们最担心的事情。以优生保健的医学观点来说，通常需接受羊膜穿刺的孕妇，主要是：年龄在34岁以上，而且唐氏筛查显示染色体异常几率大于1/270者，孕妇在本胎次进行超声波扫描被怀疑有染色体异常者，曾经生下先天缺陷儿，油气试唐氏症和神经管缺陷儿者；前胎在怀孕期中不明原因死亡或新生儿死亡者。
而孕妇或配偶有遗传性疾病或染色体异常情形，孕妇血清中甲型胎儿蛋白检查结果有不正常升高或偏低，或曾有3此以上习惯性流产病史，家族中有染色体异常者，都是医生建议在怀孕期间进行羊膜穿刺的对象。
鉴于你的情况，建议你最好再换家正规医院重新做次唐氏筛查和B超，最少应该先从这些科学数据中得到更准确的确认，然后再考虑是否做羊膜穿刺。一定要尽早去检查，过了4个月，数据就会又有误差了。而且，势必要做羊膜穿刺的话，也要在怀孕16周时，羊水量为200-300毫升时，抽取其中的20毫升做检测。这个不至于会给胎儿造成影响，且这个时候的羊水中存货的胎儿细胞较多，有利于更准确的检测。
为了让你更了解羊膜穿刺，以免除不必要的担心，我在这里把羊膜穿刺的进行程序给你分解一下，以供你参考：
1、孕妇在进行羊膜穿刺前，要先排尿，然后平躺，由医生以B超观察胎儿位置、大小及胎盘位置，接着在最适合穿刺的点做记号；
2、在无菌操作下，以22号穿刺针在超声波引导下经腹壁、子宫壁插入羊膜腔，首先抽出1-2毫升的羊水来进行甲型胎儿蛋白检查，接着再抽出16-20毫升的羊水来做细胞培养；
3、拔出穿刺针后，以无菌纱布盖住伤口，并以B超再次确定胎心正常后，将抽出的羊水送至羊水实验室进行细胞培养，待培养完成后，检查20个细胞观察染色体是否正常。
整个过程都是在超声波探头的引导下操作的，由技术纯熟的医生来执行操作过程，因此安全系数是非常高的，根据调查，胎儿被刺伤的几率可以说是微乎其微，而因穿刺引起的胎儿流产的几率小于千分之5。但有约2%的孕妇在接受羊膜穿刺后，可能会感到子宫收缩，有引导少量出血或渗出羊水的情形产生，这种情况通常不需治疗，休息一两天就会恢复正常，也不会造成不良影响，关键是孕妇的心态要调整好，不要因过分担心和焦虑，造成一些不良影响。
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