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宝宝疾病 请教各位儿科专家
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发布时间：2007-12-19 11:47:43
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我女儿5周岁多,偏瘦,活泼好动,9号下午,我无意中量了她的体温37.6(我这里量的都是口腔温度),当时让她多喝些水,没有吃药,后面几天一直如此,白天37.3-37.4,晚上7-8点钟高点37.7,低点37.5.去了医院,医生嘱咐吃些小儿感冒药,不见效,后又让吃感冒药和消炎药希克劳之类的,还是没有效果,体温总是在37-37.6之间徘徊,换了医院看,做了血常规,白细胞正常,中性粒百分数32.5 ,参考值50-70,淋巴百分数52.8 参考值20-40,嗜酸粒百分数8.8,参考值0.5-5,中性粒绝对值1.7.参考值2-7,嗜酸粒绝对值0.5 参考值0-0.5,血小板分布宽度8.8 参考值12-16.5,医生说血还好,我女儿这一段时间过敏性鼻炎发了,所以配了治疗鼻炎的药,又换了消炎药,配了双黄连口服液,让孩子再吃几天,还是没有效果,又打了消炎针,体温也是如此,又换了医院,医生又让做血常规,化验结果和前面的化验单类似, 除了嗜酸性粒细胞,中性粒细胞其他都正常,医生配了盐水,0.9%氯化钠注射液200ml,阿莫西林舒巴坦钠针1.5g,维生素c注射液1g,挂了两天,体温还是这样,最高37.5-37.6,医生说持续低烧不好,我又换了专家门诊,做了血沉,抗o,肥达氏反应,拍了胸片,纹理有点增粗,尿常规(尿常规第一天显示有蛋白尿2+,但下午即恢复正常,以后的几天晨尿也是一切指标基本正常),医生定论为支气管炎.
但因为当时为了排除蛋白尿问题,我一直不敢给女儿吃任何药物,但她的体温还是如此,不高不低.一般白天还好,到中午11点左右时最高37.5左右,下午午觉醒来37.2-37.3,晚上7-8点都是37.5-37.6的样子,但37.5度以上的时间并不长,一个小时后再量又会低于37.5了,而且每次睡觉不论晚上还是午觉她都没有发过烧.这一段时间,我女儿没有一点感觉,精神很好,兴致也高,胃口也不错,能玩能跳,没有什么不适,更没有眼皮浮肿,小便增多,尿路感染的现象.我一位儿科的医生朋友建议我不用多注意她(因为我有焦虑症,一注意到她的体温,每天给她量10多次,小便也是一天2-3次的检查).她说有些孩子基础体温高,又加上活泼好动,频频量体温总会有那么几次显得有点高了,孩子外观一切正常,血沉,抗o也一切都好,不考虑严重疾病.看血常规,就是病毒感染,药吃不吃效果不大,她觉得我孩子很正常,不认为这是低烧.我不知道该听从谁的意见,因为也有人建议我让孩子住院检查,所以在这里请教各位专家给个意见.谢谢了!
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
你好,以我的医学常识来看,这位医生用药错了。
从孩子的血常规看,白细胞和中性粒细胞数均为正常,而淋巴细胞数则明显高于正常值,说明了孩子并不是细菌性感染,而是病毒性感染。而医生所开的希克劳、阿莫西林、消炎药、消炎针都属于抗生素,抗生素类药只对细菌感染有作用,对病毒感染不但没有任何作用,用多了还会产生抗药性。病毒感染就用抗病毒药。
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
以37.5度为例,若是从口腔量的,则直肠温度约在37.8度~38度,属于低热。
我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。
另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。
注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时，抽风——热性抽筋
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