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宝宝疾病 为什么ASD左心房没有增大?
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发布时间:2008-01-09 15:29:44
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心房左、右心房中隔有了破洞的时候,称为“心房中隔缺损”(ASD)。因左心房压力较大,部分干净血会循着破洞冲到右心房。这些多余的血送到右心室之后,仍然要再送到肺部,如此右心的工作量增加了,经年累月便造成右心的肥大,而送往肺部的通道——“肺动脉”也因此膨大。
病童病童在婴儿期不易出现症状,但随着年龄的增加,如果血液流量增大,送到肺部的血液增多,造成肺部充血,小孩会有呼吸急迫,运动时呼吸困难或疲倦的现象,且易罹患上呼吸道的感染,而右心也越来越扩大。当右心扩大到一个程度,心脏衰竭就出现了。
病童此种缺损多是单独存在,很少再合并其它畸型。开刀成功率相当大,手术过程也相当简单。目前医界的主张是,如果发现了此种缺损,即使没有症状(若分流量Qp/Qs比超过1.5),也该在孩童期,学龄前开刀修补。近年来由于心导管的技术不断的进步,直径小于三公分第二型的缺损,也可以选择使用「安普拉兹心房中隔缺损关闭器」来关闭缺损,是一种较为简便的治疗方式。
心房,当心脏病童仅是小型心房中隔缺损时,是不需要限制活动的。若病童有明显的肺高压或有右向左的分流情形,仅能从事「轻度等长-轻度动态运动」的运动。若已发生严重明显发绀及大量右向左分流,则病童不适合进行任何运动。心房中隔缺损修补后如果没有肺高压、心律不整或心脏功能不良等情形,病童于修补后六个月就可以不再限制活动了。
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