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宝宝疾病 什么是小儿先天性鳃瘘
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  发布时间:2008-01-09 10:02:19

  >>>>>>>>提问

我儿子一岁三个月,出生时左前胸靠近锁骨的地方就有一特微小的结节,连着结节往上有一长约3厘米的线状瘢痕。医生说是鳃瘘,说要考虑手术。因那结节很小且孩子没什么感觉,所以就一直没做。现发现结节有所增大,表面发红,孩子偶尔会去挠以下。现请教大家,什么是鳃瘘,该如何治疗。如果不治疗会有什么后果。
休 闲 宝 贝 网



>>>>>>>>休闲宝贝网回答:

先天性鳃裂瘘非常少见,是胎儿在发育过程中咽喉部导管没闭合造成的。由于伤口裸露在外,容易发炎、化脓,长期下去很可能导致恶变,只有手术才能解决问题。如果孩子目前不适宜手术可以等孩子大一点的做手术,但是保守治疗愈合的机会很小的。

腮裂囊肿
属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。在胚胎发育至第3 周时,有5 对腮弓,腮弓间的凹陷称为腮裂。腮弓发育不全时,可发生各种不同的畸形。若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿,若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者有外口无内口,后者内外口均有。
腮裂囊肿生长缓慢,本病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50 岁。以30岁左右多见,主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块,大小不定,可缓慢生长,常合并有瘘管,继发感染常发热,疼痛,瘘管有脓性分泌物和粘液流出。鳃裂囊肿上皮可癌变。
若作穿刺抽吸时,可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。囊壁内衬复层鳞状上皮,也可含一些假复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似,鳃裂癌或鳃源性癌极少见,可能来自鳃组织的上皮剩余。

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