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宝宝疾病 细菌产生抗药性的原因是什么？
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发布时间：2006-10-27 14:27:53
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什么叫耐药性？细菌的耐药性又称抗药性，一般指细菌对药物反应降低的一种状态，反过来说就是药物对细菌的抑制、杀灭能力降低了。
长期大量使用抗生素，是促使许多耐药菌株产生的根源。青霉素刚用于临床的时候，可以说是药到病除。但几年后，一些葡萄球菌便对青霉素产生了
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药性，以后对半合成青霉素也产生了耐药性。接着人们又发明了链霉素、四环素、氯霉素、红霉素，但细菌对这些抗生素也一一产生了耐药性。糟糕的是，细菌的这种反击抗生素的本领，可通过耐药
基或耐药质粒而代代相传，甚至传递给不同菌种，使得细菌的耐药性极为复杂。所以会有这样的现象：使用了某一种抗生素，病菌会同时对其他五六种抗生素也产生耐药性。
更为可怕的是，耐药性并不是发生在某个病人身上，它是某个菌种作为一个整体对某些抗生素不再敏感，耐药性一旦形成，不论感染在哪一个人身上，抗生素都不能再有效地杀灭或抑制它们。
某一种细菌对一种抗生素产生了耐药性，最简单的做法是加大剂量，其结果是使用剂量成倍增长，但即使这样，有时也无疗效。第二次世界大战中，几十到100单位的青霉素就可挽救伤员的生命，相同病情，现在几百万单位的青霉素也不见得有效。再一个方法是换药，这种不行换那种，这样会延长治疗时间，增加治疗费用，同时也会增加细菌产生耐药性的机会。对耐药菌，人类的杀手锏是开发新的抗生素，事实上人们也一直在这么做，但细菌并没有让人类那么从容应对。
过去几年来，病毒对抗病毒药物金刚烷胺的抗药性从2％增加到了90％。美国科学家研究发现，这一现象背后的原因可能与人们原先认为的不同，通过谨慎用药预防抗药性的策略并不总是有效。
传统观点认为，病原体抗药性增强是滥用药物所致，例如大量使用金刚烷胺会对病毒形成进化压力，使对药物敏感的毒株灭亡，具有抗药性的毒株获得生存优势，从而扩散开来，导致抗药性愈演愈烈。
根据这种理论，在大量使用金刚烷胺的国家，病毒对这种药的抗药性会比较普遍，而在很少使用金刚烷胺的国家，针对该药的抗药性应很罕见。但美国疾病控制和预防中心的科学家发现情况并非如此，不管是在每年开出150万剂金刚烷胺处方的美国，还是在很少使用金刚烷胺的日本和新西兰，病毒对该药的抗药性普遍存在。
为了弄清楚这种现象，美国国家卫生研究院的科学家对来自世界多个地区的流感病毒样本的基因组进行分析。结果发现，他们研究的所有金刚烷胺抗药性事例都是由同一个基因变异导致，这种变异使病毒得以逃过人体免疫系统的侦测。
假如抗药性是滥用药物所致，人们应该从不同抗药毒株中发现多种导致抗药性的基因变异，而不是只有一种。科学家认为，这个特定的基因变异与药物无关，它诞生的初衷是为了对付人体免疫系统，针对金刚烷胺的抗药性只是一个“副产品”。
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