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宝宝疾病 小儿皮疹是有那些症状的呀
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  发布时间:2007-05-25 19:41:25

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昨天我外甥女发烧后今天脸上全是起的像痱子一样的红色豆豆,在空调房里要好一些,一热就又冒出来了,不知道是不是皮疹,






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小儿皮疹

就一些常见的皮疹疾病加以介绍。

什么样的疹子是危险的?

皮疹的形状是千变万化的,很难单看形状去诊断出引起皮疹的原因及其潜在的危险性。主要的原则就是注意小朋友的生理状况及精神状态,是否和平常有何不一样之处。



举个例子来说,同样是红色的皮疹,只要是小朋友的活力和平常没什么两样,一般而言,多数是所谓的病毒疹,就比较没有关系。但是,如果合并有高烧、扁桃 及化脓红肿,就必须要小心是不是感染了猩红热。其实,疹子本身并不危险,但是引起疹子的原因,是有可能会造成危险的!

少数的疹子,因为深具特色使人一看就知道。而在平日门诊最常见引起的疹子的原因,不外乎是水痘、玫瑰疹、猩红 、手足口病、荨麻疹、川崎症等,本期先就水痘、玫瑰疹、猩红热作介绍,下一期再介绍手足口病、荨麻疹与川崎症。

水痘

水痘是由水痘疹病毒感染所引起的高传染性疾病,但任何年纪都有可能会被感染,包括新生儿。它通常是传染皮肤、口腔及喉咙,潜伏期为7~21天。

不可使用阿司匹林退烧药

水痘的症状包括:

1.水痘的特征是会很痒,且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡,一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚至是生殖器上,但若是水痘,这些地方则会有皮疹的发生。

2.3~4天内小水泡变为脓泡,并干涸成黑色痂皮。但是陆续会有新的皮疹出现,整个病程须约一星期。痂皮脱落后会有痕迹留下,但是会在几个月内逐渐消退。嘴巴、眼睛或生殖器四周的疹子会特别痛。

小心水痘的并发症

1.一般会有轻微发烧、倦怠,约7~10天就会恢复。若持续发烧或有胸痛、头痛,要小心有并发症发生。

2.不可使用阿司匹林退烧药,因为可能造成雷氏Reye's症候群,对生命造成危险。

玫瑰疹

玫瑰疹是由人类疹病毒(Humanherpesviruss6;HHV-6)所引起,约有75%的玫瑰疹是由此病毒所致,其余25%则可能由其它常见之病毒感染引起。其传染方式可能是经由飞沫、唾液等口腔分泌物所传染。是一种婴幼儿非常常见的疾病,好发于三至十八个月大的幼儿,尤以六到十二个月大的孩子为多。此病一年四季都可见,不过流行季节为春、秋两季。

玫瑰疹的症状包括:

1.感染玫瑰疹时最主要的症状便是发高烧(摄氏39度以上),偶有食欲不振、呕吐、惊厥、不安、昏睡,高烧时有点倦怠,一般持续3~5天,烧退后,恢复活力,潜伏期约为5至15天。

2.除了典型的发高烧及烧退才出疹等症状外,也可能有一些其它的症状,如拉肚子、咳嗽、哭闹不安、厌食、眼皮浮肿、头部淋巴结肿大等。还有约四分之一的婴幼儿头顶上的前囱门会鼓起来,某些会因发高烧而引起热性痉挛,须予血液常规检查、小便检查、血液培养等,和其它疾病作鉴别诊断,以免将严重的疾病视为玫瑰疹。

3.当高烧减退时则进入发疹期,疹子(约2~3mm)最先出现在躯干及脸部,再慢慢向四周扩散,手脚末端的疹子最少。至于疹子的形状,从小红丘疹到较大斑疹都有可能。但疹子不会痒,且无着色或脱皮现象,约二到三天后就消退。

猩红热

猩红热是法定传染病之一,经由A族溶血性链球菌感染而引发之全身性反应 症状,主要经由上呼吸道感染,也可经由皮肤伤口感染发病。一般最常见的便是链球菌咽炎。而猩红热则是在咽部感染后,细菌本身制造出的毒素引发全身性反应如发烧、倦怠、恶心、呕吐、头痛、淋巴腺肿大以及全身性皮疹。此病好发于二至十岁的小孩,潜伏期短,感染后二至四天内便会有发烧及咽痛的症状,全身性反应也会陆续出现。

猩红热的急性病程多于一周内消失,而且,引起并发症者亦不多。如能及早诊断并给予盘尼西林类的抗生素治疗,病程还会缩短更多。

猩红热疹子粗糙

猩红热症状包括:

1.突然发高烧、呕吐、喉痛、腹痛与头痛,并会畏寒。

2.扁桃腺肿大有分泌物,口腔内可见咽部潮红、扁桃腺肿大,并有分泌物,而舌头表层乳突会变红变大,如草莓般泛红并突起有如草莓舌。

3.通常皮疹会在发烧后一至二天内出现,并在三十六小时内由脖子迅速扩散到躯干、四肢,其特征是全身泛红,并伴有许多的细小丘疹;摸起来有如砂纸一般粗糙(脸上及手、脚掌例外)。

4.皮肤的红斑与丘疹多半在四、五天内会消失,但是较轻微的病患可能皮疹不明显而且很快便消失。不过猩红热的皮疹有一特色,便是在红斑退去时会有持续性一至二星期的大量脱皮现象,足以与其它皮疹作鉴别诊断。

有人担心猩红热会并发急性肾丝球炎,事实上,任何A族溶血性链球菌感染皆有可能会引起此并发症,猩红热引起的比例并不特别高。

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