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宝宝疾病 14个月的小孩得了血管瘤怎么治疗?
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发布时间：2007-05-25 18:37:19
>>>>>>>>提问
瘤长在额头上
一碰就出血
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
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、血管瘤最常发生在什么部位？
血管瘤可以发生在全身任何部位，但是最常发生的部位是面颈部，约占全身血管瘤的60％，其中大多数发生在面颈部皮肤、皮下组织及其口腔粘膜。深部和颌骨的血管瘤相对较少，但是治疗更加困难。
2、血管瘤有何特性？
血管瘤是先天性良性肿瘤，为血管的发育畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。它起源于残余的胚胎
血管细胞。
3、血管瘤如何分类？
目前，血管瘤在国际上尚没有一个统一的分类标准，有些医学书上将血管瘤称为血管畸形或血管病变，都是一个名字。国内医学界将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三种其中毛细血管瘤和海
绵状血管瘤比较常见。
目前国际上对于血管瘤重新进行了定位。将传统上所称的血管瘤分成两大类：血管瘤和血管畸形。血管瘤一般出生时发现，可以自行缩小，在出生后6～12个月血管瘤有一个迅速生长期，之后几年内逐渐缩小。约50％的血管瘤在5年内基本消失，有些可以持续到10岁左右。血管畸形目前可以大致分为动脉畸形、动静脉畸形、静脉畸形和毛细血管畸形。
4、每二、三千人中 即有一个血管瘤/胎记病人
在口腔颌面外科领域，血管瘤仅次于唇腭裂，是最多求诊的病状，也是相当棘手的毛病。血管瘤又称"胎记"，这种胎记通常是与生俱来，50％患儿会在五、六岁前消失。一旦没有消失或长在明显的脸或手脚上，的确会使患者心理上受到很大的打击， 特别是小孩，更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向，为人父母，尤其需要为孩子们寻找良医来诊治。
5、静脉畸形（过去叫海绵状血管瘤）对患儿（者）的影响
静脉畸形属于良性病变，但是能够引起严重的后果。静脉畸形是畸形的血管窦混乱的无序生长，由无数的侧支动脉所供养。做手术切除及其困难和危险，并且不易切除干净。静脉畸形在出生时即存在，在出生后可能会迅速增大，可以长得很大，导致
严重的颜面畸形，或侵犯重要的器官引起严重的后果。
根据不同部位、不同性别、不同大小治疗方法各异，必须看医生。
对限于一叶，肿瘤超过6cm以上，尤其引起许多症状的大血管瘤应予切除。 病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗。放射治疗亦能奏效。
也能根治，但个体不一樣，有再发的，还能再
用介入法。
一．小儿血管瘤的几种类型 小儿血管瘤是小儿常见病，是先天性血管畸型，由
残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为四种类型：
一）、鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为
先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久
出现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，
不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、
鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及
粘膜。发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣，多在2岁前几乎全部可自行
消退，不留痕迹，不需要治疗；较大、较广泛的常终身持续存在。其表面粗糙，可
呈疣状或结节状。鲜红斑痣虽多可消退，但并不都能自行消退。
二）、草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右
出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始
时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大。损害逐渐变薄
，变平，最终完全或大部分变成萎缩疤痕。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球
形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一，可从米粒大小到草莓
大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色
，压之可退色。如损害广泛，损害的深部或毛细血管瘤底部，有时可合并海绵状血
管瘤，这种血管瘤又称混合型血管瘤。
三）、海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一
般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁
平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，
有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨
间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此
型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其
是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。
四）、混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型
表现为主的血管瘤。
二．小儿血管瘤的治疗方法
小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。 大部分血管瘤的早期如鲜
红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职
医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一
般适用于2岁以内的小儿血管瘤。 激光治疗一般适用于鲜红斑痣。 90sr敷贴及P3
2注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。 冷冻，尤其棉棒冷
冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。 硬化剂注射，适用于
较小的海棉状血管瘤。常选用5％鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素
、醋酸确炎舒松注射剂等。
对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注
射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝
结扎阻断交通支的手术方法。 合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的
松治疗效佳。 总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或经
保守疗法治愈。不会出血不止，也不会恶变。
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