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宝宝疾病 儿童肺炎是怎么一回事？
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发布时间：2007-02-14 04:21:28
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儿童反复性发烧，咳嗽，胸痛，身体差是否跟打狂犬疫苗后没及时补充营养有关？另外儿童反复性肺炎是因为什么原因呢？属于哪种肺炎呢？会是什么引起的呢？
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肺炎指各种不同病原体或其它因素所致的肺部炎症，表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音，是小儿的常见多发病。是我国小儿死亡的第一位病因。当肺炎患儿合并有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质和酸碱平衡紊乱以及DIC等情况时，我们一般称之为重症肺炎。重症肺炎最常见的并发症为心力衰竭，最严重的并发症为呼吸衰竭。
怎样预防婴幼儿感染肺炎呢?
1、居住环境方面：理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18～20℃，相对湿度保持在50～60%左右。有些家长总怕孩子受凉，而把卧室搞得密不透风，使空气十分混浊，这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗，以保持卧室空气新鲜，但应注意避免对流风，不宜让冷风直接吹到孩子身上。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。小婴幼儿要尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道疾病。
2、衣着饮食方面：注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使幼儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难，一般以小孩子的手暖和为佳。饮食应富含蛋白质和维生素，易消化又有营养，少食多餐。发热时，可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱，有时进食时会因气急而影响呼吸，加重呼吸因难，所以，对肺炎小儿不要勉强喂食。为避免呛入食管，进食和服药时宜将婴儿上身抬高。危重症患儿应常规予以鼻饲管注食。
3、运动休息方面：孩子在患病期间应保持安静，卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心肺负担。有气喘的孩子可采取半卧位。一般来说，患儿可采取侧卧位，将头转向一侧，这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。平时需加强体格锻炼，适当进行户外活动，及时添减衣服，衣服穿着要适宜，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。
4、病情观察方面：注意观察病情变化：注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。若患儿有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安，常是呼吸道痰液梗阻的表现，需要立即吸痰、供氧，必须尽快送医院做进一步检查，以采取相应的治疗措施。
5、预防接种方面：积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而导致支气管炎、肺炎。积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如丙种球蛋白及免疫调节剂等。并且可选择接种肺炎疫苗，目前医院常用的疫苗为23价肺炎疫苗，该疫苗含有肺炎球菌23种荚膜型，覆盖90%肺炎球菌最常见类型，可用于预防肺炎球菌所致的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病，对高危人群能显著降低其病死率。在健康成人中，免疫力通常在接种肺炎球菌疫苗2至3星期内产生，而诱导产生的抗体可持续5年左右。
最后：孩子患病了不要抱有侥幸心理.觉得孩子流流鼻涕，咳嗽几声没什么大问题，在药店买些药吃就可以了。而要积极、早期、系统的予以治疗，尽早采取措施，不要让病情发展到难以控制的地步，到那时就悔之晚已。
解释：什么是小儿肺炎？什么是小儿肺炎是什么意思？
肺炎是小儿急性下呼吸道感染中最重要的疾病。20世纪90年代世界卫生组织（WHO）的统计资料表明，全世界每年有1200万5岁以下儿童死亡，其中430万死于肺炎。在我国，小儿肺炎造成死亡的75％在3岁以下婴幼儿，85％发生在农村和边缘地区。作为家长既要重视小儿肺炎，但也不必过分紧张，如果我们能早期识别肺炎，使患儿及时得到正确的治疗和护理，那么绝大部分小儿肺炎使可以治愈的。
肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症，其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，回顾性调查表明，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡原因。
WHO对小儿肺炎的定义
为了早期识别肺炎，20世纪90年代世界卫生组织做了大量对比研究，筛查出肺炎最敏感的一些临床症状。
世界卫生组织对小儿肺炎定义是：肺炎是一种发热性疾病伴有无其它明显原因所致的呼吸增快、吸气性凹陷等征象。该定义不强调咳嗽、肺部罗音，但突出呼吸增快、吸气性凹陷这两个征象的必备性，有呼吸增快就很可能有肺炎，如同时伴有锁骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋间隙的吸气性凹陷则可能是重症肺炎，若再伴有口鼻唇周青紫就是极重型肺炎。
实践证明世界卫生组织的简易标准，容易被患儿家长和基层医生掌握，这一标准使人们对小儿肺炎有很高的敏感性，尤其对重症肺炎敏感，因此是一个很好的筛选标准，据此可以让家长了解肺炎，使基层医生将重症肺炎从大量轻型肺炎中分辨出来，有利于早期诊治或及时转到上级医院抢救，从而降低肺炎的死亡率。
小儿肺炎的好发季节
在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、室内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。
小儿肺炎可以由非感染病因引起，如吸入性肺炎、过敏性肺炎，但主要还是由致病微生物所致，如病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等。肺组织是人体进行气体交换的场所，是呼出二氧化碳、吸入氧气的地方，因此一旦小儿得了肺炎，许多症状实际上都是缺氧得临床特征，而危重病儿同时可以出现二氧化碳潴留的表现。
咳嗽、发热并非诊断小儿肺炎的唯一标准
小儿肺炎的主要临床症状有发热、咳嗽、呼吸增快、肺部有罗音等，要注意这些症状并不是肺炎所特有的，例如发热也可以由其他许多感染性疾病或非感染性疾病所引起；而咳嗽症状更多见于感冒、气管支气管炎等；哮喘患儿常常有气急症状，呼吸可以增快，但哮喘并不是肺炎。有些小儿肺炎患者呼吸表浅从而可以听不到罗音。凡次种种使得从医学角度评论肺炎，没有一个单一的定义和单一的标准。
小儿肺炎的分类
迄今肺炎尚无一种理想的分类方法，目前所采用的分类方法有如下4种。
病理分类；大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。
病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎等。
病程分类：急性肺炎(病程<1个月)、
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